Os medicamentos visados também têm efeitos secundários, mas não os mesmos que os medicamentos tradicionais de quimioterapia. Em geral, os efeitos adversos da mesma classe de medicamentos visados são quase os mesmos, principalmente relacionados com o seu mecanismo de acção. Estas reacções adversas podem causar desconforto ou incómodo aos pacientes na sua vida diária e dificultar a adesão à medicação, mas não são muito ameaçadoras para a vida. Relembramos aos pacientes que:
- Reacções adversas podem ocorrer durante o consumo de drogas específicas, mas são geralmente leves a moderadas e na sua maioria toleradas;
- As reacções adversas mais graves podem ser resolvidas através de ajuste de dose e gestão sintomática;
- É recomendado que tome algumas medidas de autocuidado para aliviar o desconforto em vez de parar a medicação, uma vez que isto pode afectar o progresso do tratamento.
Aqui está um resumo das reacções adversas comuns a medicamentos específicos para o cancro do rim e como lidar com eles, que esperamos o ajude:
Síndrome das mãos e pés
Seca, pele escamosa nas mãos e nos pés. Pode tentar o seguinte para o aliviar:
- Pomada de ureia aplicada topicamente ou, se houver uma co-infecção, uma pomada contendo um antibiótico tal como mupirocina ou clortetraciclina.
- Vitamina B6 comprimidos esmagados a um pó e misturados com creme de ureia e aplicados nas áreas afectadas das mãos e pés.
- Quando a dor é grave e não se pode andar no chão, suspender ou reduzir a dose de medicamentos sob supervisão médica e visitar um dermatologista ao mesmo tempo.
Stomatites
A maior parte ocorre cerca de duas semanas após o início da droga e manifesta-se como úlceras e vermelhidão, inchaço e desconforto doloroso na boca ou na língua. Tenha o cuidado de manter uma boa higiene alimentar pessoal e procure cuidados médicos se necessário. O controlo pode geralmente ser obtido com medicamentos.
Hypertension
Alguns pacientes podem desenvolver hipertensão enquanto tomam medicamentos específicos e recomenda-se aumentar a frequência da monitorização da tensão arterial e visitar um especialista cardiovascular.
Perda de peso corporal
Os doentes com oncologia são eles próprios propensos ao desperdício. Além disso, os medicamentos visados podem causar diarreia em alguns doentes, afectando a absorção de nutrientes. Alguns pacientes também seguem os conselhos de amigos, familiares ou outros pacientes para restringir a sua dieta e “abster-se” de muitos alimentos. De facto, não há necessidade de evitar alimentos, porque não há provas de que “alimentos peludos” tais como galinha, ovos, carne de vaca e de cordeiro, e marisco possam causar a recorrência de tumores.
Então, o nosso conselho é:
- Se tiver diarreia, deve tratá-la activamente e tentar comer o máximo de alimentos nutritivos possíveis sem diarreia, incluindo galinha, ovos, peixe, camarão, carne de vaca, etc. Qualquer alimento nutritivo deve ser consumido, e se os seus rins não estiverem a funcionar bem, pode controlar a sua ingestão de proteínas sob supervisão médica, mas não completamente sem ela.
- É também muito benéfico exercitar moderadamente para melhorar o metabolismo geral, promover a digestão e melhorar a qualidade do sono.
Diarreia
Quando ocorre diarreia, a primeira coisa a determinar é se ela está relacionada com a droga visada. Se for de facto causado por um medicamento visado, o medicamento pode ser suspenso, ou a dose reduzida, sob supervisão médica.
Além disso, é necessário fazer alterações alimentares apropriadas, tais como não comer alimentos gordos, não comer alimentos frios (incluindo fruta), comer 1 a 2 maçãs quentes e cozinhadas por dia, e utilizar Emmentaler (cápsulas de cloridrato de loperamida) para diarreia grave.
Diminuição dos glóbulos brancos
Se os glóbulos brancos estiverem abaixo de 2,0, é fácil apanhar uma infecção respiratória. Tenha cuidado para não ir a lugares com muita gente e use uma máscara quando sair.
As doentes com glóbulos brancos em declínio devem preferir consultar um urologista em vez de um hematologista para medicação de aumento de glóbulos brancos. Pode tomar comprimidos de licoquinona oral (Lixin), mas o efeito de aumento de glóbulos brancos é mais lento; também pode injectar factor de estimulação dos granulócitos humanos recombinantes (por exemplo, Wheeler Blood, Rebel), etc., o que pode aumentar os glóbulos brancos rapidamente.
Queda de plaquetas
Se as plaquetas caírem abaixo dos 30, é propenso a hemorragias espontâneas e deve estar particularmente alerta para hemorragias do tracto gastrointestinal ou órgãos internos.
As pacientes são aconselhadas a preferir uma consulta urológica a uma visita de hematologia para medicação para a elevação de plaquetas, quer macro subcutânea e pellets ( interleucina-11 humana recombinante para injecção) ou TBio (injecção de trombopoietina humana recombinante), com transfusões de plaquetas necessárias para o declínio grave das plaquetas.
Os doentes podem também tentar comer lombo, enguias e tartarugas, o que pode ajudar a criar plaquetas.
Hipotiroidismo
Tiproxina de substituição não é normalmente necessária, mas o sangue deve ser colhido de perto para monitorizar as alterações na função tiroideia. Se houver um grave declínio na função tiroideia, tais como sintomas de inchaço facial, a medicação precisa de ser descontinuada e é indicada a terapia de substituição com comprimidos de tiroxina oral.
Rash
Uma erupção cutânea na cabeça, pescoço e períneo, que pode ou não ser acompanhada de comichão, pode ocorrer durante a medicação.
As pequenas erupções podem ser tratadas com Capretin oral (comprimidos de loratadina) 1 comprimido por dia; grandes erupções requerem a suspensão do medicamento e consulta hospitalar, onde pode ser administrado tratamento anti-alérgico, como a dexametasona.
Função hepática normal
Quando ocorrem anomalias da função hepática, recomenda-se que a função hepática seja revista de 2 em 2 semanas e que se tomem medicação hepática protectora, se necessário.
Depigmentação da pele e do cabelo
Por exemplo, o branqueamento do rosto e do cabelo pode ocorrer após tomar Sotan (sunitinib) durante muito tempo. Este é um efeito secundário normal e não tem grande impacto na sua saúde.
Se também houver inchaço facial e das pálpebras, são necessários testes de urina e função tiroideia para determinar se existe proteinúria e hipotiroidismo e para tomar tratamento.