Muitas pessoas estão preocupadas com os efeitos adversos da quimioterapia antes de a receberem, e até pensam que será “dolorosa”. Na realidade, os efeitos adversos da quimioterapia não são completamente intoleráveis e não se deve preocupar demasiado.
>forte>Os medicamentos de quimioterapia podem causar os seguintes efeitos adversos
Reacções gastrintestinais tais como náuseas, vómitos, inchaço, diarreia, queda de cabelo, supressão de medula óssea, dores articulares e musculares, danos hepáticos, danos renais, neurotoxicidade, e reacções alérgicas. No entanto, não ocorrem em toda a gente.
entre eles
1. as náuseas e vómitos são as principais reacções gastrointestinais, que podem ocorrer horas ou dias após a quimioterapia. A maioria dos mais brandos recuperam por si próprios, por vezes necessitando de alívio sintomático com drogas como o montelukast e a flora intestinal. Se sentir algum destes sintomas, por favor informe imediatamente o seu médico. Dará a medicação conforme apropriado.
2. supressão da medula óssea. Os medicamentos de quimioterapia atacam as células formadoras de sangue da medula óssea, afectando a produção de sangue, o que por sua vez leva a uma diminuição dos glóbulos brancos e neutrófilos, etc. Isto é medicamente conhecido como mielossupressão. Se compararmos os glóbulos brancos com um exército, então os neutrófilos são a principal força na luta contra as infecções bacterianas. Isto significa que a mielossupressão aumenta o risco de infecção. Durante a quimioterapia, as análises ao sangue são geralmente feitas a cada 3 a 5 dias para detectar a tempo a neutropenia. Os médicos usam isto para determinar se a mielossupressão ocorreu.
alguns medicamentos podem desencadear uma reacção alérgica e terá de ser acompanhado por um membro da família quando administrar o medicamento e terá de ser hospitalizado para observação.
É comum administrar medicamentos antiácidos, anti-eméticos e anti-alérgicos antes da infusão de medicamentos de quimioterapia e depois lentamente para evitar náuseas, vómitos e alergias.
Se tiver um grau grave de reacção adversa, como náuseas e vómitos ao ponto de interferir gravemente com a alimentação, ou supressão grave recorrente da medula óssea, o seu médico avaliará prontamente e, na maioria dos casos, pode ser aliviado ajustando a dose dos medicamentos de quimioterapia. Se as reacções adversas não se resolverem depois de o medicamento ter sido reduzido, pode também ser considerada uma mudança para outro medicamento de quimioterapia.
> forte>As seguintes reacções adversas podem ser associadas a medicamentos quimioterápicos para o cancro do esófago:
1.<é forte>Paclitaxel tende a causar queda de cabelo. No entanto, não precisa de estar demasiado nervoso, pois esta queda de cabelo não é permanente e o cabelo voltará a crescer lentamente depois de parar a droga.
2.
Para mitigar as reacções adversas, será necessário fazer alguns testes para assegurar que os órgãos apropriados estão a funcionar correctamente antes do início do tratamento.
Por exemplo, terá de fazer análises ao sangue para verificar a função renal antes de iniciar o regime ‘cisplatina + paclitaxel’. Se a função renal for anormal e houver factores tais como idade avançada, fragilidade, má função da medula óssea e um elevado risco de fístula esofágica, o seu médico pode considerar a utilização exclusiva de paclitaxel.
Você deve evitar alimentos frios ou irritantes durante a quimioterapia; beber mais água e urinar mais frequentemente para reduzir a possível nefrotoxicidade causada por medicamentos como a cisplatina; se precisar de tomar outros medicamentos ao mesmo tempo, diga ao seu médico para evitar interacções medicamentosas que possam aumentar a carga sobre o seu fígado e rins.
> forte>As seguintes complicações podem ocorrer durante a quimioterapia para o próprio cancro do esófago:
A quimioterapia é por vezes tão eficaz que as lesões desaparecem rapidamente, e a reparação normal dos tecidos pode não ser capaz de acompanhar a velocidade do “colapso” do tumor, levando à perfuração do esófago, e além disso à fístula esofagotraqueal e à infecção pulmonar.
Se experimentar asfixia com alimentos ou água e febre durante o tratamento, deve estar alerta para fístula esofágica e infecção pulmonar devido à perfuração do esófago. Recomenda-se que procure atenção médica o mais cedo possível para que o seu médico possa confirmar o diagnóstico com uma imagem do tracto gastrointestinal superior, TAC, etc. Em caso de perfuração, será necessário parar a quimioterapia e suspender o consumo de alimentos e água através da boca. Ser-lhe-á dado apoio anti-infeccioso e nutricional, e poderá ser considerado um stent esofágico.
Para resumir, todos reagem de forma diferente à quimioterapia e terá de falar regularmente com o seu médico para dar feedback sobre a forma como os seus sintomas estão a mudar e como está a tolerar a quimioterapia, e se sentir quaisquer reacções adversas, por favor não fique demasiado nervoso e diga ao seu médico para o ajudar a geri-la. Se tiver uma emergência, como hemoptise súbita ou asfixia em casa, por favor procure cuidados médicos imediatos num hospital próximo para evitar atrasar o tratamento.
Co-escrito por:
Dr Liu Chang, Departamento de Oncologia Gastrointestinal, Hospital Universitário do Cancro de Pequim