NOVA YORK (Reuters) – Os homens que tomam alopurinol para a gota reduziram significativamente o risco de enfarte agudo do miocárdio não fatal, de acordo com um novo estudo de caso-controlo baseado na população. O Dr. Francisco de Abajo da Universidade de Alcalá em Madrid, Espanha, que foi o primeiro autor do estudo, disse à Reuters num e-mail: “Em pacientes que tomam alopurinol para tratamento da gota a longo prazo, o medicamento tem um importante efeito protector cardiovascular. Esta descoberta apoia o cumprimento integral deste medicamento por médicos e pacientes”. O estudo, publicado na edição de 5 de Janeiro do “Heart”, relatou que o alopurinol reduziu a formação de ácido úrico e a produção de radicais livres oxidados. Um estudo recente descobriu também que o medicamento reduziu o risco de enfarte do miocárdio, mas não era estatisticamente significativo, e os investigadores não analisaram a prevalência e incidência de ataques cardíacos. Para abordar o risco de possível enviesamento na selecção de casos, o estudo conduzido pelo Dr de Abajo incluiu apenas pacientes que tinham tomado recentemente allopurinol, excluindo aqueles que já tinham tomado o medicamento pelo menos uma vez antes do início do acompanhamento. Também excluíram pacientes que tinham tido um ataque cardíaco agudo anterior. O estudo utilizou dados de hospitais espanhóis de nível 1 e incluiu aproximadamente 7% da população espanhola. No total, os investigadores incluíram 3.171 pacientes com ataques cardíacos não fatais e 18.525 controlos saudáveis seleccionados aleatoriamente. Apenas 0,82% dos pacientes que tomaram alopurinol tiveram um enfarte em comparação com 1,03% do grupo de controlo, com um BO de 0,52. O resultado foi concentrado em pacientes do sexo masculino que tomaram alopurinol, com um BO de 0,44, e em pacientes do sexo feminino que tomaram alopurinol, com um BO de 0,90, duas vezes mais elevado. O estudo concluiu que a redução do risco de enfarte só foi alcançada após os pacientes terem tomado pelo menos 300mg de alopurinol (OR 0,30), e quanto mais tempo os pacientes tomaram a droga, maior foi a redução do risco de enfarte (p=0,001). Numa análise de doentes com ataques cardíacos agudos anteriores, o BO para ataques cardíacos depois do alopurinol foi de 0,16. Os resultados deste estudo não pretendem dizer aos doentes que devem tomar alopurinol imediatamente para reduzir o risco de doença cardíaca, mas sim para lembrar os doentes que tomam alopurinol de acordo com a indicação do medicamento de que não só a hiperuricemia é bem controlada e a gota evitada, mas também que a importante doença cardiovascular de Abajo salienta que o alopurinol é de longe o medicamento básico para o tratamento a longo prazo da gota. E é muito barato. Infelizmente, o alopurinol aumenta o risco de reacções de hipersensibilidade grave, pelo que a sua utilização tem sido questionada. Contudo, o Dr de Abajo observou que este risco é ainda relativamente baixo em grandes populações, e sabemos agora que o medicamento tem protecção cardiovascular adicional, o que compensa grandemente o risco de exacerbação das reacções de hipersensibilidade. de Abajo liderou o estudo, que foi apoiado pelo Ministério Nacional Espanhol da Ciência e Tecnologia, e um dos autores foi também financiado pela AstraZeneca (Reino Unido) e pela Bayer Pharmaceuticals (Alemanha).