O abcesso perianal, ou o que designamos por abcesso perianal, é uma infeção supurativa aguda que ocorre nos tecidos moles à volta do reto e do canal anal ou noutros espaços intersticiais circundantes e forma um abcesso. Porque ocorre um abcesso perianal? Em pediatria (especialmente em recém-nascidos e bebés com menos de 3 meses de idade), a pele perianal e a mucosa rectal são muito delicadas, a função imunitária local é imatura, a função de barreira da mucosa é imperfeita, é fácil ter fezes secas, urina impregnada localmente ou fraldas ásperas e outros factores, como danos nas criptas anais e na pele do canal anal, os organismos causadores infectam as glândulas anais e formam abcessos. A grande maioria dos abcessos perianais em bebés e crianças pequenas são abcessos subcutâneos superficiais e os abcessos do hiato pélvico-rectal que ocorrem na parte mais profunda do corpo são raros. Abcessos perianais pediátricos Os abcessos perianais em bebés e crianças pequenas desenvolvem-se nos 1-2 meses após o nascimento e são mais comuns em bebés do sexo masculino, sendo frequentemente precedidos por uma história de diarreia ou obstipação. As crianças têm frequentemente dor devido ao abcesso, que se manifesta por choro inexplicável, especialmente quando se deitam ou durante a defecação. Algumas crianças podem ter recusa de amamentação, perda de apetite ou mesmo vómitos, instabilidade mental e podem estar febris. As crianças mais velhas queixam-se frequentemente de dor à volta do ânus, agravada ao caminhar ou ao defecar, e têm relutância em sentar-se ou em sentar-se sobre uma anca. Podem ser palpados abcessos subcutâneos mais superficiais à volta do ânus, sendo este o tipo mais comum. Pode encontrar-se vermelhidão localizada, caroços duros e até perda de pregas cutâneas à volta do ânus, e a pele vermelha e inchada é quente e dolorosa ao pressionar. Quando se forma pus, pode sentir-se uma sensação de flutuação na vermelhidão e o pus pode ser extraído por punção local. Se não for tratado, o abcesso rompe-se por si só e o pus sai pela rutura, formando uma fístula e uma fístula anal. Os abcessos profundos são normalmente acompanhados por reacções sistémicas graves, como febre, arrepios, fadiga geral e mal-estar, etc. Por vezes, o exame especializado não consegue determinar a localização exacta do abcesso, sendo necessário realizar uma ecografia ou uma TAC para confirmar. Como tratar o abcesso perianal pediátrico O tratamento inclui tratamentos não cirúrgicos e cirúrgicos Tratamentos não cirúrgicos: Aplicáveis ao abcesso perianal na fase de infiltração inflamatória e que ainda não formou pus, incluindo: 1, tratamento com antibióticos, em princípio, de acordo com os organismos causadores da seleção do teste de sensibilidade aos medicamentos de antibióticos adequados, mas nos resultados do teste de sensibilidade aos medicamentos podem ser utilizados de acordo com a experiência sobre os antibióticos eficazes para as bactérias gram-negativas. 2, água quente ou banhos de assento medicados, e os antibióticos não são adequados para o tratamento do abcesso perianal pediátrico, mas podem ser utilizados de acordo com a experiência. 2, água quente ou medicação banho de assento, com 39-40 ℃ banho de assento de água quente, ou ter contendo efeito de desintoxicação de calor da loção de drogas local anal externo. 3 . Melhore o padrão fecal das crianças, corrija sua constipação ou diarréia e evite que a pele perianal seja contaminada por fezes por um longo tempo continuamente. Cirurgia: a incisão e a drenagem do abcesso é o principal método de tratamento do abcesso perianal pediátrico. Uma vez formado o abcesso, este deve ser incisado e drenado atempadamente. No entanto, deve notar-se que, no caso de bebés e crianças pequenas com abcesso perianal, devido ao risco de lesão cirúrgica do músculo do esfíncter anal e, por conseguinte, de incontinência fecal, os prós e os contras devem ser ponderados antes da operação para determinar o procedimento cirúrgico adequado, e os bebés e crianças pequenas com uma certa tendência para a auto-cura de abcessos perianais, pelo que pode ser utilizado para perfurar o bombeamento de pus com tratamento não cirúrgico.