A gravidez e o parto é um acontecimento potencialmente perigoso, e a mortalidade materna costumava ser uma ocorrência comum. Por outras palavras, uma em cada 50 mortes maternas é uma porta fantasmagórica. O número de mortes maternas no nosso país é agora de 23 por 100.000, com diferenças regionais que vão desde 8 por 100.000 nas regiões mais desenvolvidas até uma taxa mais elevada nas regiões menos desenvolvidas. 23 por 100.000 traduz-se noutra taxa que é na realidade bastante assustadora, o que significa que aproximadamente uma em cada 4.000 mortes maternas ocorre. Infelizmente, a medicina não é uma panaceia, e mesmo nos países desenvolvidos, a taxa de mortalidade materna ainda não é zero. A mortalidade materna é um conceito diferente da mortalidade oncológica, uma vez que estas mulheres são geralmente jovens e muitas não têm comorbilidades persistentes. Trata-se de uma experiência traumática para muitas famílias. Muitas mortes maternas podem ser prevenidas através de esforços, razão pela qual a Organização Mundial de Saúde e o nosso Ministério da Saúde estão a levar a mortalidade materna mais a sério. Os Objectivos de Desenvolvimento do Milénio das Nações Unidas incluem a redução da mortalidade materna como um alvo chave no plano de 2000. Há muitas causas de mortalidade materna, incluindo hemorragia pós-parto, síndrome hipertensiva, complicações médicas, doença tromboembólica, gravidez ectópica, embolia amniótica e infecções puerperal. Como podemos tornar mais seguras as nossas gravidezes e partos? Eis algumas das minhas sugestões para si: 1. Os exames pré-natais têm de ser levados a sério, e têm de ser levados a sério! Os check-ups pré-natais formais são um processo de rastreio onde se encontram vários problemas na gravidez. As perturbações hipertensivas da gravidez, por exemplo, ocorrem em muitas populações femininas, geralmente no segundo trimestre com tensão arterial elevada e inchaço, e os check-ups pré-natais formais, onde a tensão arterial é verificada e a proteína da urina é verificada de cada vez, ajudam a reduzir o risco de hipertensão na gravidez, detectando o problema e intervindo prontamente. Acredito que a maioria das mulheres que lêem os meus artigos científicos estão cientes disto. Dr. Gong, por favor traga esta minha mensagem a muitas pessoas à sua volta que não estão conscientes dos check-ups regulares de maternidade, especialmente nas zonas rurais e remotas, onde não ir um de cada vez pode aumentar o risco de gravidez em muito. Figura 2 O peso excessivo ao nascer é prejudicial tanto para a mulher grávida como para a criança. 2. Preste atenção ao controlo de peso durante a gravidez, a crença tradicional de que deve ter um bebé grande e gordo é saudável, não sabendo que quanto maior for o peso ao nascer do seu filho, maior é o desafio para si própria, o seu canal de parto é tão largo, quanto mais pesada for a criança, menos fácil é dar à luz, maior é a probabilidade de trabalho de parto difícil, hemorragia pós-parto, lacerações vaginais e lesões durante o parto Para um bebé saudável, por favor controle primeiro o seu peso (da próxima vez vou escrever um artigo especial sobre controle de peso durante a gravidez, por isso fique atento). Não se deixe enganar pelas crenças tradicionais dos idosos, as mulheres da nova idade devem evitar ganhar demasiado peso para a sua própria segurança durante a gravidez. A mulher de peso normal médio não deve ganhar 12,5kg durante a gravidez, e o ganho médio de peso nos primeiros 3 meses não deve exceder 2,5kg. Aconselha-se a procurar aconselhamento junto de um nutricionista se tiver dificuldades com o controlo de peso. Se o peso do seu bebé puder ser mantido abaixo dos 3kg, o seu parto será provavelmente muito mais suave. 3. se tiver comorbidades médicas antes da gravidez, é importante consultar o seu médico antes de engravidar para ver se a sua condição médica lhe permite engravidar. Durante a gravidez, para além do seu próprio corpo, estará a carregar um útero aumentado, placenta e fornecimento de sangue para o bebé. Se existirem problemas anteriores com a função cardíaca, a carga adicional pode muitas vezes sobrecarregar o coração com a gravidez e a gravidez deve ser evitada neste momento. Figura 3 Tendências decrescentes da mortalidade materna nos Estados Unidos da América ao longo do último século