Uma terceira cesariana pode ser considerada às 38-39 semanas de gravidez e as preparações apropriadas devem ser feitas antes da operação. Também é aconselhável ser preparado com sangue para evitar a possibilidade de ter de dar transfusões de sangue para ressuscitação devido a hemorragia intensa durante a operação. A questão principal é se a cicatriz uterina pode suportar uma terceira gravidez. Recomenda-se geralmente que pelo menos dois anos após a segunda cesariana, quando a ecografia indicar que a cicatriz uterina está a cicatrizar bem, outra gravidez pode ser considerada. Quais são os riscos durante a gravidez? Em primeiro lugar, a ruptura da aura uterina, especialmente no final da gravidez, quando o útero é mais sensível e propenso a pseudo-contracções, quanto mais frequentes forem as contracções, mais fina será a parte inferior do útero e a mulher grávida poderá sentir dor na parte inferior da cicatriz uterina, independentemente do número de semanas de gestação, devendo ser prontamente hospitalizada e o médico decidirá se deve interromper a gravidez. A segunda coisa a fazer é verificar a ecografia durante a gravidez para excluir qualquer combinação de placenta baixa e placenta praevia, especialmente no caso de uma placenta praevia fatal, em que a placenta é baixa sobre a cicatriz uterina e é propensa à implantação da placenta, o que é mais arriscado e requer uma semana gestacional mais precoce para a interrupção da gravidez. Se a gravidez estiver a correr bem, a interrupção pode ser mantida até às 38-39 semanas, com circunstâncias excepcionais que precisam de ser abordadas em qualquer altura.