Uma das causas de expressão lenta é o hipotiroidismo (referido como hipotiroidismo). O hipotiroidismo é uma condição em que o metabolismo do organismo é reduzido devido a uma diminuição da síntese e secreção das hormonas da tiróide, ou a uma falta do seu efeito fisiológico. Não é raro na prática clínica e pode ocorrer em todas as idades, mas é mais comum em mulheres de meia idade e idosas, com uma proporção de 1:5 entre homens e mulheres. 1, bócio endémico, doença auto-imune, cirurgia da tiróide, tratamento com iodo radioactivo para hipertiroidismo, e um historial de tratamento com medicamentos antitiroidianos, tiroidite ou doença hipotalâmico-hipofisária. 2. fraqueza, sonolência, frieza, suor baixo, expressões lentas, desconforto mental, perda de memória, distensão abdominal, obstipação, baixa pronúncia, aumento de peso, hemorragia menstrual intensa. 3. pele seca, amarela, espessa, fria, edema mucoso não deprimido, cabelo seco, esparso que cai facilmente, baixa temperatura corporal, ritmo de pulso lento, pequena diferença de pressão de pulso, coração aumentado, pode ter fluido da cavidade plasmática, reflexos tendinosos preguiçosos, palmas amareladas. 4. em casos graves, pode ocorrer coma de edema mucoso, com temperatura corporal inferior a 35°C, respiração rasa e lenta, bradicardia, pressão sanguínea reduzida, perda de reflexos, confusão e coma. 5. taxa metabólica basal é inferior ao normal, soro TT4 < 40ng/mk, soro TT3 < 0,6ng/mk, baixa taxa de absorção da tiróide de 131I (3 horas < 10%, 24 horas < 15%).