Já alguma vez se sentiu embaraçado com isto – não consegue segurar, faz chichi nas calças, mija muitas vezes por dia, acorda sempre à noite com urina. Todos estes são sinais de síndrome da bexiga hiperactiva (OAB para abreviar). A chave é que uma grande parte dos doentes não procura atenção médica atempadamente. A maioria deles acredita que a urgência urinária, a frequência, o aumento da noctúria e a incontinência urinária são fenómenos naturais da velhice e não doenças, e o atraso da atenção médica agrava largamente a condição e reduz a qualidade de vida. A OAB pode ter um impacto significativo na saúde e na vida de uma pessoa, especialmente em termos de exercício, interacção social, comportamento diário e sono. Por exemplo: ter de limitar ou parar de fazer exercício devido a sintomas de OAB; evitar sexo ou reduzir a intimidade por medo de que a OAB ocorra durante o sexo; reduzir as actividades sociais e ter medo de viajar; ser menos produtivo no trabalho e ter menos tempo para se concentrar; e precisar frequentemente de roupa interior e roupa de cama especial para garantir a higiene e a limpeza. Com o tempo, ficar isolado ou mesmo desenvolver emoções negativas tais como vergonha e depressão, tudo isto afecta grandemente a qualidade de vida das pessoas com OAB. Os quatro principais sintomas da OAB Existem muitas causas de OAB, tais como aumento da próstata, problemas com os músculos do pavimento pélvico, problemas neurológicos, causas do sistema endócrino, etc. Também podem existir causas como anomalias da bexiga, uretra, lesões localizadas da bexiga, infecções e frequência urinária psicológica. Se suspeitar que tem sintomas de OAB, deve procurar ajuda no departamento de urologia do seu hospital habitual. Os quatro sintomas principais da OAB são a urgência Esta urgência não é a mesma que a de uma pessoa normal, que a pode manter, mas nos pacientes com OAB é difícil atrasá-la, pois em “Não posso ir sem fazer chichi, se não for, faço chichi nas minhas calças”. Incontinência de urgência Fuga involuntária de urina com urgência ou imediatamente após o início da urgência. Urinação frequente Normalmente demasiado frequente durante o dia ou à noite, com ≥ 8 urinações durante o dia e < 200ml por micção. Nocturia Levantar mais de uma vez à noite depois de dormir para urinar. Destes, a urgência é o sintoma central, com a maioria dos doentes com OAB a experimentar a urgência 1-6 vezes por semana. A proporção de OAB húmida (isto é, com incontinência de urgência) aumenta à medida que a gravidade da condição aumenta, e isto é mais pronunciado nas mulheres. O tratamento da OAB pode começar com auto-regulação Segundo o Dr. Huang Hai, Médico Chefe Adjunto do Departamento de Urologia do Hospital Sun Yat Sen Memorial, Universidade Sun Yat Sen, o primeiro passo para a síndrome da bexiga hiperactiva pode ser a auto-regulação e o treino, incluindo: 1. Mudanças no estilo de vida Tais como prestar atenção à ingestão de água, beber seis a oito copos de água por dia, evitar grandes quantidades de água de uma só vez, renunciar ao álcool e a todos os alimentos e bebidas que contenham cafeína, e não beber mais água no final da noite. Modifique a sua dieta para evitar alimentos e bebidas estimulantes para a bexiga, tais como café, chá, chocolate e certos medicamentos. Saber onde fica a casa de banho quando sai, etc. 2. treino da bexiga (1) Não se apresse a entrar imediatamente na casa de banho quando precisar de urinar, mas tente segurá-la durante algum tempo até que a sensação de urinar diminua. (2) Urinar uma vez por hora, quer precise ou não de urinar. Depois disto, aumente gradualmente o intervalo entre a micção. (3) Tente as seguintes técnicas para ajudar a retardar a vontade de urinar - relaxe e volte a sua atenção para outras sensações corporais, tais como a respiração. Respire 5-10 vezes mais lentamente. Este exercício interfere com a mensagem errada do cérebro sobre a necessidade de urinar. 3. treino muscular do pavimento pélvico Primeiro encontre o músculo do pavimento pélvico, o músculo que controla esta actividade (ou seja, o esfíncter), parando constantemente e começando a urinar durante a micção é o músculo do pavimento pélvico. Depois treinar os músculos do pavimento pélvico contraindo o esfíncter durante 3 segundos, relaxando-o durante 3 segundos e repetindo 10 vezes. Repetir os exercícios para o pavimento pélvico pelo menos 2 vezes por dia. A medicação é importante. Com os três métodos de auto-regulação acima referidos, se os sintomas da OAB não melhorarem, é altura de seguir as instruções do seu médico e começar a medicação. Especialistas dizem que os medicamentos anticolinérgicos (antagonistas do M-receptor) são os mais eficazes disponíveis e o seu principal efeito é inibir o efeito sensibilizante dos nervos da bexiga. Contudo, não espere que a medicação seja eficaz imediatamente, pois pode levar semanas ou meses para se obter o máximo benefício, por isso certifique-se de que permanece com a medicação. Na medicina chinesa, a síndrome da bexiga hiperactiva é classificada em quatro tipos de tratamento: deficiência do baço e dos rins, deficiência de yin e calor interno, depressão hepática e estagnação qi, e humidade e acumulação de calor. O tratamento preciso com medicação baseada nos quatro diagnósticos é mais eficaz, e com medicina ocidental moderada, tanto a medicina chinesa como a ocidental podem melhorar muito a qualidade de vida dos pacientes com OAB.