A síndrome de repolarização precoce (ERS) é uma variante relativamente comum do electrocardiograma normal. A maioria dos pacientes são assintomáticos. Alguns pacientes têm disfunção autonómica com predominância vagal, frequentemente com tonturas, palpitações, fadiga, desconforto precordial, formigueiro ou dor esmagadora, por vezes irradiando para o ombro ou braço esquerdo. A dor precordial não está relacionada com o stress físico e não pode ser aliviada pela nitroglicerina. As principais manifestações são dor torácica, tensão torácica, palpitações e elevação do segmento ST no ECG, semelhante à variante angina de peito, enfarte do miocárdio na fase hiperaguda e pericardite aguda, que pode ser mal diagnosticada como doença cardíaca orgânica. O ERS é uma condução cardíaca congénita benigna ou uma anomalia electrofisiológica, não um sinal de doença cardíaca orgânica, e a maioria dos pacientes não apresenta sintomas. Alguns pacientes têm disfunção autonómica com predominância vagal e muitas vezes sentem tonturas, palpitações, fadiga fácil, desconforto precordial, formigueiro ou dor esmagadora, por vezes irradiando para o ombro ou braço esquerdo. Os doentes com ERS não apresentam anomalias significativas nos raios-X de seguimento a longo prazo, angiogramas coronários, ecocardiogramas e vários testes laboratoriais. O ERS é uma variante benigna do ECG e não requer tratamento específico. Se estiverem presentes anomalias neurocirculatórias, pode ser dado tratamento sintomático, incluindo analgésicos para dores no peito, preparações de nitroglicerina em casos graves, e drogas anti-arrítmicas na presença de arritmias. Prognóstico: ERS é uma variante normal do ECG com um bom prognóstico, e a elevação do segmento ST pode diminuir ou voltar ao normal com a idade. As características do ECG são: (1) elevação do ponto J, até 0,1-0,4mV, vista principalmente nos cabos torácicos anteriores. (2) A elevação ST, com um padrão côncavo ascendente, pode ser de 0.1-0.6mV, com alguns casos até 1mV, principalmente nos cabos V1-V3. Em alguns casos, pode ser visto nos leads II, III e avF. Esta mudança ST é persistente e não evolui de forma dinâmica. (3) Em alguns pacientes, o ponto J não está claramente definido e o ramo descendente da onda R é rombo ou assemelha-se a uma onda R’ (onda pseudo-R’), fazendo com que o grupo de ondas QRS se assemelhe a um padrão RSr’. (4) As ondas T são eretas e elevadas, com simetria em ambos os membros. (5) Principalmente associada a uma transposição retrógrada no sentido dos ponteiros do relógio. Não existe um método de prevenção eficaz para esta doença, uma vez que se trata de uma variante normal. De acordo com a literatura, a síndrome de repolarização precoce representa cerca de 2% dos indivíduos saudáveis e parece ser mais comum em pessoas jovens e de meia idade. A sua incidência é de 18,5% em crianças, 12,8% em adolescentes, 8,2% em adultos e 4,7% em idosos, com mais homens do que mulheres. Este sinal precisa de ser diferenciado no ECG de infarto agudo da parede anterior do miocárdio, pericardite aguda, angina variante, tensão hipertrófica do ventrículo esquerdo, isquemia miocárdica e bloqueio do ramo direito. Não o fazer pode constituir uma séria ameaça psiquiátrica para o sujeito. Não é difícil identificar esta síndrome com ondas T verticais, sem evolução dinâmica e sem ondas Q patológicas, combinadas com sintomas clínicos, sinais físicos e ensaios de perfil enzimático do miocárdio. Se os sintomas forem óbvios, um pequeno curso de Betalac 6,25mg 2/dia com uma dose de Valium é suficiente.