O tipo mais grave de asma é o ataque persistente de asma, que se caracteriza por sibilância repetida, falta de ar, tensão torácica, falta de ar, hipoxemia com hipercapnia, insuficiência respiratória e mesmo edema das vias respiratórias, o que pode levar a asfixia. Deve ser administrada uma combinação de fluidos intravenosos, diluição de secreções inflamatórias nas vias aéreas, estabilização de sinais vitais, oxigenação contínua, broncodilatadores e glucocorticóides. Se necessário, é também necessária ventilação mecânica para melhorar a função respiratória e estabilizar os sinais vitais, e podem ser administrados antibióticos para prevenir a infecção bacteriana.