Os critérios de selecção para a remoção de discos de foraminotomia percutânea não são fundamentalmente diferentes dos da remoção de discos de laminectomia convencional. Os pacientes seleccionados para a laminectomia devem satisfazer os seguintes critérios: 1. hérnia de disco lombar compressão mecânica do nervo pela hérnia de disco, resultando em dor lombar, dor lombar na perna ou claudicação. 2, dor discogénica lombar, ou seja, o disco intervertebral é principalmente degenerado e envelhecido, a protrusão não é óbvia, e o disco degenerado e envelhecido segrega alguns meios inflamatórios, o que estimula o nervo vertebral sinusal ou a raiz do nervo espinhal em torno do disco lombar, levando a uma resposta neuroinflamatória, resultando em dor lombar ou lombalgia, com sintomas recorrentes e tratamento conservador ineficaz. Nesta altura, podem ter ocorrido danos estruturais como o rasgamento do anel fibroso do disco intervertebral. 3, estenose do forame lombar espinal Em doentes de meia idade e idosos com dores lombares e nas pernas, o estreitamento do forame intervertebral da via radicular do nervo espinal ocorre como resultado de hiperplasia sinovial articular, hipertrofia do ligamentum flavum, protrusão esclerótica do disco intervertebral e colapso elevado do disco intervertebral, resultando na compressão mecânica da raiz do nervo ou danos inflamatórios na raiz do nervo pela secreção de mediadores inflamatórios, levando a episódios recorrentes de dor lombar ou lombalgia que não cicatrizam durante muito tempo. A explicação detalhada é a seguinte: 1, os sintomas da hérnia discal lombar são graves, após tratamento conservador rigoroso é ineficaz ou causou disfunção neurológica aguda, incluindo o tipo paracentral, tipo lateral de hérnia, disco rompido, livre, a melhor indicação para o tipo de hérnia lateral de um segmento. 2. apesar do tratamento conservador eficaz, os sintomas repetem-se rápida e repetidamente mais de duas vezes, com sintomas graves durante o ataque, afectando o trabalho e a vida, e uma história de mais de seis meses; ou embora os sintomas e sinais não sejam muito graves, a história é longa, o diagnóstico é claro e o paciente tem uma necessidade de tratamento cirúrgico. 3, independentemente da duração da história, uma vez que o dano da paralisia da raiz nervosa, tal como a força do músculo extensor dorsal dos joanetes abaixo do nível 4. 4. hérnia de disco central combinada com lesão cauda equina, por exemplo, disfunção urinária e fecal, onde a TC não mostra calcificação significativa do disco intervertebral ou ligamento longitudinal posterior. 5, Embora a história, sintomas e sinais de hérnia discal não sejam típicos, a TC, a ressonância magnética e as imagens como a discografia revelam uma enorme hérnia discal. 6. discos hérnias com fossa safena lateral combinada ou estenoses de foraminais intervertebrais. 7. hérnia de disco com calcificação do material herniado. 8, Sinais positivos de compressão das raízes nervosas, tais como o teste de elevação da perna direita, extensão do joanete e teste de flexão, e redução do reflexo do joelho ou do tendão de Aquiles. 9. as imagens são consistentes com sintomas e sinais clínicos. 10, Aqueles que não responderam ao tratamento conservador sistemático durante 6-8 semanas. 11.Willing para se submeter a cirurgia de foraminoscopia intervertebral e correr o risco de ter de mudar para cirurgia aberta se a punção falhar.