Doutor, tenho dores no pescoço, é “ espondilose cervical”? Esta pergunta surge N vezes por dia em clínicas ambulatórias e agora estende-se à Internet, fóruns e publicações, ……A dor no pescoço é espondilose cervical?
Responder a esta pergunta é ao mesmo tempo simples e complexo.
É fácil de dizer, porque é uma pessoa compreensiva saberá que a dor no pescoço não é necessariamente espondilose cervical, mas também pode estar cansada de jogar jogos de computador.
É complicado porque a conotação da doença é ao mesmo tempo familiar e desconhecida de todos.
O público em geral compreende literalmente, espondilose cervical, problemas de coluna cervical é claro que a espondilose cervical. O problema é realmente assim tão simples? Claro que não.
Espondilose cervical, o termo inglês é “Espondilose cervical”, o significado original do inglês tem “rigidez cervical das articulações” significado.
Os cirurgiões chineses realizaram dois “simpósios de espondilose cervical” em 1984 (Guilin) e 1992 (Qingdao), formando o nosso próprio “espondilose cervical” conceito de texto de expressão, e os correspondentes critérios de diagnóstico, estes conceitos e critérios têm sido utilizados há mais de 20 anos, na comunidade académica foi acordado e Para o intercâmbio académico tem desempenhado um papel considerável, portanto, os especialistas médicos têm gradualmente esquecido o “espondilose cervical” o significado literal original e familiarizado com o nome contém um grupo de síndromes, ou seja, cirurgiões ortopédicos é absolutamente impossível “espondilose cervical” entendido como “ a coluna cervical tem um problema”.
Alguns estudiosos discordaram do nome “ espondilose cervical” argumentando que o nome tem um significado literal amplo e não reflecte as características e principais características da doença de uma forma simples, e que o nome “ hérnia de disco cervical” foi proposto em livros de texto, causando uma certa ambiguidade. No entanto, com o passar do tempo, tais vozes há muito que foram afogadas pela história e tornaram-se nuvens passageiras. Tal é o poder da história e do hábito! Tal como “pólio” chama-se “paralisia infantil” ou “pólio”, “paralisia pediátrica”, todos sabemos que este nome não é rigoroso e não científico, mas tem sido chamado de habitual, todos sabemos o que é referido, e não voltamos a mudar facilmente O novo nome da empresa é muito importante.
Agora vamos falar sobre o conceito de espondilose cervical.
A espondilose cervical refere-se a alterações degenerativas no tecido do disco intervertebral da coluna cervical e as suas alterações degenerativas secundárias (isto é, envelhecimento) nas articulações intervertebrais que envolvem as estruturas teciduais importantes circundantes (raízes nervosas, medula espinal, artéria vertebral, nervos simpáticos, etc.), com as manifestações clínicas correspondentes.
A espondilose cervical engloba três componentes básicos.
1. degeneração dos discos intervertebrais cervicais ou degeneração das articulações intervertebrais
2. envolvimento dos tecidos circundantes.
3. O desenvolvimento das manifestações clínicas correspondentes.
Traduzida, espondilose cervical significa que o disco cervical degenera (ou pode hérnia) e as articulações intervertebrais degeneram (ou podem tornar-se osteófitas), irritando ou comprimindo assim as raízes nervosas, medula espinal, artérias vertebrais e nervos simpáticos que anteriormente estavam ilesos. Estes nervos e vasos sanguíneos afectados, que tinham estado a fazer o seu trabalho, são agora incapazes de fazer o seu— as manifestações clínicas correspondentes ocorrem.
O diagnóstico de “ espondilose cervical” tem três condições, uma das quais está em falta.
1, existem manifestações clínicas de espondilose cervical (incluindo sintomas e sinais)—— os sinais referem-se aos resultados do exame médico
2. evidência de degeneração da coluna cervical, ou seja, evidência por imagem (ou seja, raios X mostrando degeneração da coluna cervical ou ressonância magnética mostrando hérnia de disco)
3. o exame de imagem é compatível com a apresentação clínica, ou, dito de outra forma, os resultados de imagem são anatomicamente e patologicamente correctos para a apresentação clínica.
As seguintes condições não são espondilose cervical.
1. só há degeneração (hérnia) do disco cervical sem manifestações clínicas correspondentes de envolvimento nervoso, medula espinal ou vascular
2. uma manifestação semelhante à espondilose cervical, mas nenhuma evidência de degeneração cervical na imagem
3. ambos estão presentes, contudo, se não corresponderem, os sintomas podem ser considerados como sendo devidos a outras causas que não a espondilose cervical
Pode também perguntar, quais são os sintomas da espondilose cervical?
Uma vez que a espondilose cervical pode envolver diferentes tecidos circundantes, os sintomas podem variar muito, e em alguns casos podem ser bastante bizarros. Com base em observações clínicas, a espondilose cervical é amplamente classificada nos seguintes tipos: cervical, radicular, espinal, artéria vertebral, simpática e outros (actualmente, isto refere-se principalmente ao tipo de compressão esofágica).
O tipo cervical é dominado por sintomas no pescoço, o tipo radicular apresenta-se com irritação e dor no plexo braquial, dormência e dor no pescoço e ombros e membros superiores e mãos, e em alguns casos, fraqueza. O tipo de medula espinal apresenta vários graus de paralisia, instabilidade na marcha, fraqueza nos membros, e distúrbios intestinais e urinários. Os sintomas da artéria vertebral e as formas simpáticas cruzam-se e são complexos e variados, principalmente dores de cabeça, tonturas, zumbidos, ataques de pânico, ansiedade, falta de transpiração, olhos secos, etc., etc. Alguns estudiosos não reconhecem o tipo de artéria vertebral, acreditando que seja causada por estimulação simpática.
Claro que, como aprendemos com as descrições anteriores do “ espondilose cervical” a presença destes sintomas por si só não é suficiente para a considerar como espondilose cervical.
Penso que estas palavras aborrecidas têm a cabeça de todos, não importa se não a leu, deve pelo menos saber que existem de facto muitas, muitas condições rigorosas para o diagnóstico de chicotada, e não qualquer um pode pensar que quem quer que seja “whiplash”.
Quem diz ser “ espondilose cervical” antes de acreditar nisso? Médicos profissionais! Cirurgião ortopédico ou espinal num hospital adequado. Se alguém sem formação profissional lhe der um “ espondilose cervical” que é aconselhável que o tome e espere que nós, cirurgiões espinais, o confirmemos antes de o colocar, caso contrário, deite-o fora!
Uma vez vi um médico que teve dores no pescoço depois de trabalhar em frente a um computador durante 3 meses seguidos para a sua tese de graduação. Depois de ver muitos hospitais em Xangai, todos eles disseram que era espondilose cervical e sugeriram que ele fosse operado porque a RM podia ver “ hérnia discal cervical”. Mais tarde disse-lhe que não se tratava de espondilose cervical. Trata-se apenas de miofascite cervical, ou tensão cervical, que pode ser resolvida simplesmente descansando e deixando o computador completamente em primeiro lugar.
Foi diagnosticada uma paciente com “ espondilose cervical espinal” e um hospital recomendou uma cirurgia devido a sintomas de compressão da medula espinal e uma “ hérnia de disco cervical” em ressonância magnética. Vi esta paciente quando fui a algum lugar numa viagem de negócios, e descobri durante a conversa que o seu discurso não era muito claro, e perguntei se ela costumava falar assim, e respondi “no”. Depois perguntei-lhe como estava a beber água, e ela respondeu “asfixia”. Disse-lhe para consultar um neurologista e para não se submeter ainda a cirurgia. A única razão pela qual eu disse que ela não era “ espondilose cervical” era que a imagem podia explicar a sua paralisia mas não os seus sintomas de garganta. Mais tarde provou-se ser um problema do tronco cerebral.
O que é ainda mais ridículo é que havia uma menina de 12 anos cujos pais disseram ter visto mais do que um “doctor” e todos disseram que era espondilose cervical, eu vi-a, não a deixei fazer nenhuma TC ou RM, e os sintomas desapareceram com uma suave rotação do pescoço, e na verdade estavam cansados com os trabalhos de casa.
Agora pode responder à pergunta feita no início, a espondilose cervical é uma dor no pescoço?
R: É possível que a dor no pescoço seja espondilose cervical, uma vez que a maioria dos pacientes com espondilose cervical apresenta sintomas no pescoço. Mas não é definitivamente possível dizer que a dor no pescoço seja espondilose cervical.
A mesma pergunta: uma vermelha redonda é uma maçã? São todos aqueles que queimam monges incendiários?
R: É possível que as vermelhas redondas sejam maçãs, uma vez que a maioria das maçãs têm esta característica. Mas nunca se pode dizer que uma vermelha redonda é uma maçã! É possível que aqueles que queimam incenso sejam monges, porque os monges queimam incenso. Mas nunca se pode dizer que todos os monges que queimam incenso são monges, ou podem ser pandas!