As pedras dos canais biliares são pedras que se formam nos canais biliares dentro e fora do fígado e são a desordem mais comum do sistema biliar. A obstrução dos canais biliares com pedras provoca estagnação biliar e infecção bacteriana secundária que leva à ocorrência de colangite aguda. A inflamação repetida dos canais biliares pode causar espessamento das paredes locais ou estenose cicatricial, e a inflamação e estenose dos canais biliares pode promover a formação de pedra. A extremidade proximal da estenose do canal biliar é dilatada passivamente e a pressão interna é aumentada. Clinicamente, os doentes apresentam frequentemente cólicas abdominais superiores direitas, arrepios e febre, icterícia e outros sintomas. As pedras do ducto biliar primário são pedras formadas no ducto biliar, principalmente pedras de pigmento biliar ou pedras mistas. As pedras do ducto biliar secundário são pedras da vesícula biliar que drenam para o ducto biliar comum e são principalmente pedras de colesterol. De acordo com a localização das pedras, dividem-se em pedras do ducto biliar extra-hepático e pedras do ducto biliar intra-hepático. As pedras do ducto biliar extra-hepático estão principalmente localizadas na extremidade inferior do ducto biliar comum; as pedras do ducto biliar intra-hepático podem ser amplamente distribuídas em ambos os lóbulos do ducto biliar intra-hepático ou confinadas a um lóbulo particular, sendo o lóbulo exterior esquerdo e o lóbulo posterior direito os mais comuns. Coledocholitíase: É responsável por mais de 50% da pancreatite aguda, causada principalmente pela extremidade inferior do ducto biliar comum devido à compressão de pedras, o que pode levar à obstrução do ducto pancreático. 2. Colangite aguda: obstrução do canal biliar causada por pedras do canal biliar, congestão do tecido do canal biliar, edema, e aumento da pressão no canal biliar, resultando em infecção do canal biliar. 3. Dor abdominal: ocorre no processo subxifóide e no abdómen superior direito, principalmente cólicas, ataques paroxísticos, ou paroxismos de dor persistentes, que podem irradiar para o ombro direito com náuseas e vómitos. 4. Calafrios e febre alta: a maioria causada por infecção do tracto biliar, bactérias e toxinas entram na veia hepática sinusoidal através dos canais biliares capilares, e depois entram na circulação corporal e causam infecção sistémica. A temperatura elevada do corpo pode atingir 39~40℃. 5. Icterícia: A icterícia pode ocorrer após obstrução dos canais biliares, e a sua gravidade, ocorrência e duração dependem do grau de obstrução dos canais biliares, quer seja complicada pela infecção, a presença ou ausência da vesícula biliar e outros factores. A icterícia é frequentemente acompanhada por escurecimento da urina e clareamento das fezes e, em alguns casos, pode ocorrer prurido da pele. Em terceiro lugar, como diagnosticar Geralmente, é preferível fazer ultra-sons, TAC ou MRCP. Como tratar o tratamento minimamente invasivo sob duodenoscopia é preferido. No passado, as pedras dos canais biliares tinham de ser tratadas por cirurgia cirúrgica aberta. Contudo, com o desenvolvimento da endoscopia gastrointestinal, a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) substituiu gradualmente a cirurgia como tratamento de escolha para os cálculos dos canais biliares. Em comparação com os procedimentos cirúrgicos, a CPRE tem as vantagens da ausência de incisão, da extracção de pedras minimamente invasiva e limpa, da curta estadia hospitalar e de menos dor para os pacientes.