Uma “paciente” de 46 anos de idade de meia-idade veio à minha clínica com uma cara muito pesada e olheiras profundas debaixo dos olhos causadas pela falta de sono. Ela ficou ligeiramente sufocada quando me falou de um “demónio” que a tinha perturbado durante mais de seis meses – um nódulo de 7mm no lóbulo superior do seu pulmão esquerdo foi encontrado durante um exame de TAC há um mês atrás. Ela sempre pensou que era cancro e tinha feito os seus próprios planos de “aftercare”. Dei uma vista de olhos ao filme que ela tinha trazido consigo e descobri que havia de facto uma sombra de vidro moído no lóbulo superior do seu pulmão esquerdo há seis meses, cerca de 5mm-1cm de tamanho, e que era múltiplo e não parecia um tumor típico, por isso marquei a localização do nódulo com uma caneta e disse-lhe para não pensar muito no assunto, para tomar medicamentos anti-inflamatórios durante duas semanas e para fazer uma TAC repetida. Ela perguntou-se: “Eu tenho cancro, porque preciso de anti-inflamatórios”? Um mês depois ela voltou à minha clínica com lágrimas nos olhos e disse que os “nódulos” tinham desaparecido! Comparei cuidadosamente os filmes e descobri que os nódulos tinham agora desvanecido ou mesmo desaparecido, e disse-lhe: “Está tudo bem!” Ela respirou um suspiro profundo de alívio, como se todo o seu corpo tivesse relaxado. Lembro-me que era uma madrugada e o sol do início do Inverno era extraordinariamente quente para nós. Foi o momento mais feliz para o seu amante, para ela e para mim, pois outra “paciente” foi libertada do “tumor”. Com a difusão da TAC de baixa dose e o agravamento da névoa, cada vez mais pacientes estão agora a encontrar pequenos nódulos e imagens de vidro moído. A maioria dos pacientes e as suas famílias estão muito nervosos por terem sido operados e não compreendem os conselhos de “observação” e de “anti-inflamatório”, e irão para “especialistas” por medo de atrasos. “Um número significativo de pacientes acaba com um nódulo benigno que não requer o risco de remover um lóbulo do pulmão. A maior proporção dos meus pacientes ambulatórios são estes “pequenos nódulos”, e o teste mais útil e valioso para estes pacientes é a revisão regular. Alguns doentes podem perguntar: “Será que após 3 meses, se for realmente canceroso, então terá alastrado? Nos meus 30 anos de prática médica, nunca atrasei as doenças dos meus pacientes. Como os tumores têm um certo ciclo de crescimento, especialmente quando o nódulo é pequeno, 3 meses é tempo suficiente para o médico ver a mudança, mas não é suficientemente grande para se espalhar e metástase. O que é “bom” e o que é “mau” para um pequeno nódulo, em resumo, o que cresce é mau e a observação dinâmica é melhor do que todos os testes! Se encontrar um pequeno nódulo, pode vir à minha clínica e eu mostro-lhe pessoalmente o filme e desenho cada nódulo. Mais importante ainda, espero que todos os pacientes que venham ver-me à minha clínica estejam primeiro livres do stress mental.