1. nódulos isolados, puramente moídos de vidro com menos de 5 mm de diâmetro, não necessitam de seguimento. Isto é particularmente verdade nos idosos, pois representam uma hiperplasia adenomatosa patológica e, raramente, adenocarcinoma in situ. 2. nódulos isolados, puramente moídos de vidro com diâmetro superior a 5 mm são revistos após 3 meses para ver se a lesão desapareceu. Se for persistente, rever anualmente durante pelo menos 3 anos. A hiperplasia adenomatosa patologicamente atípica, o adenocarcinoma in situ e uma pequena proporção de adenocarcinoma microinfiltrante devem ser alertados se a lesão aumentar de tamanho ou se a lesão se tornar mais densa. 3, Nódulos isolados parcialmente sólidos de vidro moído denso, especialmente aqueles com um componente sólido superior a 5 mm, devem ser considerados malignos se se verificar que a lesão está a aumentar de tamanho ou inalterada na revisão trimestral. 4.Multiple nódulos de vidro moído com margens claras inferiores a 5 mm devem ser tratados com um protocolo mais conservador e recomenda-se um acompanhamento após 2 e 4 anos. 5, Recomenda-se a revisão de múltiplos nódulos de vidro moído puro com pelo menos uma lesão maior que 5mm mas sem lesões particularmente proeminentes após 3 meses e um acompanhamento a longo prazo durante pelo menos 3 anos. 6. múltiplos nódulos de vidro moído com lesões proeminentes e lesões maiores que requerem uma maior gestão. Em revisão após os primeiros 3 meses, recomenda-se uma gestão mais agressiva das lesões maiores se estas persistirem, especialmente se o componente sólido dentro da lesão for superior a 5 mm. Esta é a última directriz de gestão da Sociedade Fleischner, que afirma que “a questão mais importante que precisa de ser abordada neste momento é o potencial de tratamento excessivo dos nódulos de vidro moído no pulmão”. Pessoalmente, penso que isto é questionável, pois um estudo mostrou que alguns nódulos de densidade sólida têm 63% de probabilidade de serem malignos, enquanto os nódulos de vidro moído puro têm até 18% de malignidade.