A falha na gravidez (aborto espontâneo e aborto fetal) é um problema comum com várias causas, principalmente devido a anomalias cromossómicas nas fases iniciais (dentro de 12 semanas) (mais de 50%). Os principais factores masculinos para o insucesso da gravidez ou o insucesso de gravidez recorrente (3 ou mais gravidezes consecutivas) são: 1. anormalidades cromossómicas (somáticas ou esperma. No primeiro caso, é feita uma análise linfocitária do cariótipo, que é geralmente vista como um relatório de cariótipo. Este último faz hibridação in situ da fluorescência policromática do esperma, o que raramente é feito), incluindo anomalias numéricas (por exemplo, um cromossoma a mais ou a menos), anomalias estruturais (por exemplo, segmentos cromossómicos com deleções, duplicações, translocações recíprocas, translocações Robertsonian, inversões entre braços, etc.). A relação entre os polimorfismos cromossómicos (por exemplo, Y grande ou pequeno, tamanho, presença ou ausência de seguidores, crescimento ou encurtamento de constrições secundárias, etc.) e o fracasso da gravidez não é clara. 2. danos no DNA do esperma, ou seja, quebras simples ou duplas no DNA do esperma. Os espermatozóides com danos no ADN ainda podem ser inseminados e o oócito tem a capacidade de reparar o ADN do esperma após a união dos espermatozóides, e se for totalmente reparado, continuará a desenvolver-se e a dar à luz uma gravidez normal. Se os danos do DNA do esperma forem graves (correlacionados com a idade do parceiro masculino, mais pesados que 35 anos), ou se os oócitos estiverem fracos em reparação (correlacionados com a idade do parceiro feminino), o resultado pode ser aborto espontâneo, aborto fetal ou malformação embrionária. Os métodos para detectar danos no DNA do esperma incluem o teste do cometa (Comet) e o teste de difusão da cromatina do esperma (SCD). As anomalias nos parâmetros de rotina do sémen, tais como a concentração de esperma (oligospermia), a motilidade do esperma (esperma fraco) e a morfologia do esperma (elevada taxa de malformação do esperma) não estão claramente associadas ao fracasso da gravidez. No entanto, alguns espermatozóides anormais, tais como espermatozóides de cabeça grande e de cauda múltipla, que podem ser espermatozóides com números cromossómicos anormais, podem causar falha de gravidez. 4. as infecções do tracto geniturinário, tais como orquite, epididimite, prostatite, vesiculite e uretrite também não estão claramente relacionadas com o fracasso da gravidez. 5. as respostas aos problemas acima referidos são as seguintes: (1) anomalias cromossómicas: aconselhamento genético, FIV de terceira geração ou inseminação artificial por doação de esperma; (2) danos pesados no DNA do esperma: investigar as causas e fazer ajustamentos ou tratamentos direccionados (por exemplo, ajustar o estilo de vida, deixar de fumar, proteger contra a radiação, tratar as veias varicosas, etc.).