O que é um aborto espontâneo? Um aborto espontâneo ocorre quando uma gravidez é interrompida com menos de 28 semanas ou quando o feto pesa menos de 1000g. Se a gravidez for interrompida por meios artificiais, tais como cirurgia ou medicação, é considerada um aborto induzido; enquanto que um aborto provocado por causas naturais é chamado aborto espontâneo. O que devo fazer se tiver tido 1 aborto espontâneo no passado? Os casais com um histórico de apenas um aborto espontâneo não precisam de estar nervosos. É aconselhável fazer um intervalo de seis meses e fazer um exame de saúde pré-concepcional antes de se prepararem para outra gravidez. Se estiver grávida, é melhor fazer um check-up precoce e, se necessário, um tratamento para preservar a gravidez. O que devo fazer se já tive 2-3 abortos espontâneos no passado? Uma pessoa que tenha sofrido 2 ou mais abortos espontâneos consecutivos é considerada como tendo sofrido um aborto espontâneo habitual ou recorrente. Neste caso, ambos os cônjuges devem ser examinados quanto à causa do aborto espontâneo e tratados quanto à causa para evitar novos abortos espontâneos. O que envolve o rastreio da causa do aborto recorrente? Anomalias anatómicas do aparelho reprodutor: ultra-sons, histerossalpingografia ou histeroscopia para excluir pólipos endometriais, fibróides submucosos, útero em forma de sela, útero longitudinal, útero duplo; Testes endócrinos: hormona sexual seis, fase luteal da progesterona, função tiroideia, tolerância oral à glicose e teste de libertação de insulina; Testes genéticos: cariotipagem de ambos os cônjuges, cariotipagem de embriões abortados; Testes para factores infecciosos. Testes imunológicos: grupo sanguíneo (ABO e RH), anticorpos imunitários reprodutivos (anti-endometrial, anti-cardiolipina, anticorpos anti-espermatozóides, etc.); rotina do sémen e taxa de malformação do parceiro masculino e, se necessário, integridade do ADN do esperma do parceiro masculino. Qual é o tratamento e prevenção de abortos espontâneos recorrentes? Casais com aborto recorrente devem ter um exame completo da causa do aborto. Se for encontrada uma causa clara, a gravidez pode ser tratada para a causa; se não houver uma causa clara e o aborto for recorrente por razões desconhecidas, a gravidez pode ser tratada com imunoterapia linfocitária pelo marido. Se a causa for identificada e a gravidez for planeada, recomenda-se a ecografia vaginal para monitorizar a ovulação, estimar o tempo de ovulação e orientar as relações sexuais, e iniciar o apoio luteal imediatamente após a ovulação.