B-27, conhecida como HLA-B27, é uma grande classe de moléculas proteicas da família HLA que são distribuídas em complexos de histocompatibilidade na superfície das células e são responsáveis pelo reconhecimento mútuo das células e pela indução de respostas imunitárias no sistema imunitário, regulando a função da resposta imunitária. Numerosos estudos têm demonstrado uma forte correlação entre a B-27 e a espondilite anquilosante. Quando os doentes visitam um reumatologista com dores nas costas, é frequentemente recomendado que façam um teste à B-27, que se verificou ser mais de 90% positivo em doentes com espondilite anquilosante, em comparação com 5-10% positivo na população normal. A espondilite anquilosante tem muitas semelhanças nos sintomas com outras doenças, tornando difícil confirmar o diagnóstico, pelo que o teste B-27 é inestimável para confirmar o diagnóstico de espondilite anquilosante. Tipicamente, o laboratório utiliza a citometria de fluxo para detectar resultados de expressão B-27 com 100% de sensibilidade e 99,99% de resultados negativos em doentes com espondilite anquilosante excluída. Quando um resultado positivo está presente, deve ser rapidamente hospitalizado para evitar uma maior progressão da doença, com compressas quentes e medidas de fisioterapia para massajar a região lombar. Combinar o tratamento com tretinoína, anti-inflamatórios não esteróides e agentes biológicos para evitar complicações. (Os medicamentos específicos mencionados no texto devem ser prescritos de acordo com a entrevista do especialista).