Guo××, homem, 34 anos de idade, foi internado no hospital com a principal razão de “dor toracolombar e limitação de movimento durante 13 anos, agravada por deformidade durante 3 anos, e 3 anos após cirurgia à anca”. A doente foi diagnosticada com “espondilite anquilosante” em 2001 e desenvolveu gradualmente uma deformidade toracolombar do corcunda há três anos. Foi submetido a dupla artroplastia da anca num hospital externo. A deformidade das costas torácicas e do pescoço tem vindo a agravar-se progressivamente desde a operação. Gradualmente desenvolveu rigidez no pescoço, deformidade do corcunda, incapacidade de mover o pescoço, peito e cintura, incapacidade de olhar para a frente com ambos os olhos, incapacidade de dormir em posição deitada, e grave perda de qualidade de vida. Exame visual: cifose grave da coluna cervicotorácica, deformidade corcunda cifótica da coluna toracolombar, incapacidade de olhar para a frente com ambos os olhos. Palpação: nenhuma dor de pressão ou percussão nos processos espinais, nenhuma dor de condução ou dor radiante, e nenhuma perda significativa de sensação superficial no tronco e extremidades. Ao exame, a coluna vertebral é limitada nos movimentos activos e passivos, o pescoço é tenso e o tónus muscular das extremidades é acentuadamente aumentado. Os reflexos dos tendões dos membros inferiores estavam activos. Não houve anormalidade significativa na força muscular ou na sensação nos membros. Exame auxiliar: raio-X: perda de curvatura fisiológica da coluna vertebral, alterações do tipo bambu. As vértebras cervicotorácicas foram severamente retrovertidas; as vértebras torácicas tiveram alterações degenerativas; as vértebras lombares foram retrovertidas com alterações degenerativas. A fim de resolver a compressão do esófago causada pela deformidade maxilo-torácica e de assegurar que o paciente pudesse comer normalmente, decidiu-se primeiro corrigir a deformidade maxilo-torácica por osteotomia do segmento cervicotorácico, e depois realizar a osteotomia do segmento torácico/lombar numa fase posterior. A osteotomia cervicotorácica foi realizada sob anestesia geral, com fixação interna do parafuso pedicular. Seis meses mais tarde, a cifose espinal (segmento lombar) foi fixada com parafusos pediculares sob anestesia geral.