Como ler um relatório de sémen e porque falamos sobre este tópico? Porque em clínicas ambulatórias há muitas perguntas sobre relatórios de sémen e os pacientes perguntam frequentemente, será que este item tem algum efeito? Posso engravidar, quanto tempo vai demorar a engravidar, é normal, e se não for normal? Por isso, gostaria de responder a esta pergunta juntamente com os meus amigos homens que têm sémen anormal. O primeiro é o que procurar, que artigos de sémen procurar, e o segundo é como procurar e como ver estes resultados.
Em primeiro lugar, o que procurar no sémen
Actualmente, os formulários de relatório de sémen têm frequentemente dezenas de parâmetros, 40, 50 ou mesmo mais parâmetros, como o nosso teste laboratorial hospitalar, o formulário de relatório de análise é de 4 folhas, com tanta informação, o que procuramos exactamente? Em geral, embora existam dúzias de parâmetros, o máximo que se observa clinicamente não é mais do que 10 itens.
1. olhar para o volume de sémen. O volume normal de sémen é de 2 a 6 ml. Se for inferior a 2 ml, significa que o volume de sémen é um pouco baixo, embora haja muito esperma por ml, mas apenas meio ml é muito pouco em geral. Muito pouco afecta, muito também pode ser um problema, muito sémen é diluído e também afecta a sua fertilidade.
2. depende da aparência. Qual é a cor do sémen ejaculado? Em circunstâncias normais, os homens que têm uma descarga regular de sémen devem ter sémen branco leitoso, e se não descarregarem durante muito tempo, devem ser um pouco amarelados. Se o sémen for de cor vermelha, é hematológico e tem sangue. Se o sémen for muito amarelo, não é porque o sémen tem alta há muito tempo, pode haver uma infecção inflamatória no sémen e há pus, se o sémen for muito amarelo e espesso, há células pus e haverá sémen amarelo. É comum ver estes dois tipos de sémen. Em geral, é o caso do sémen branco leitoso.
3. é importante olhar para o valor de PH. O valor normal do pH é de 7,2 a 8,0, que é fracamente alcalino, e a maioria do sémen situa-se entre 7,4 e 8,0. Se o valor do pH for ácido, tal como abaixo de 7,0, indica frequentemente problemas com as vesículas seminais e a glândula prostática, mas se for demasiado elevado, indica também frequentemente inflamação. Isto significa que o valor do pH deve estar dentro de uma gama razoável, e nem demasiado ácido nem demasiado alcalino é bom.
4) Veja-se a liquefacção do sémen. A liquefacção é um parâmetro muito importante. Porque é que liquefaz? O fluido seminal da vesícula contém substâncias que promovem a coagulação do sémen. O processo de coagulação é para proteger o esperma, outros detritos não podem entrar e o esperma não pode escapar. O líquido da próstata contém substâncias que promovem a liquefacção, tais como proteases hidrolíticas, que promovem a liquefacção do sémen. Deve liquefazer-se em 15 a 20 minutos, mas se não se liquefazer em mais de meia hora, pode ser um pouco atrasado. A liquefacção é um indicador muito importante.
5. l 60 milhões, 20 milhões teriam sido suficientes há 20 anos, 15 milhões teriam sido suficientes há um ano. Esta degradação está principalmente relacionada com o ambiente e o estilo de vida. Agora todos eles estão ali sentados, já não vão trabalhar nos campos, há menos mão-de-obra, o modo de vida original mudou.
6. taxa de sobrevivência. No passado, a exigência era superior a 60%, e a exigência mais antiga era superior a 70%. Há um ano, a Organização Mundial de Saúde estabeleceu uma norma que mais de 40% seria suficiente, e a norma está a ficar cada vez mais baixa. A outra é a viabilidade, a capacidade do esperma de se mover, incluindo o movimento linear rápido, ou seja, classe A, e o movimento linear lento, ou seja, classe B. No passado, era necessário um movimento linear rápido, com mais de 25% de esperma de grau A e mais de 35% de A+B. Este era o padrão há alguns anos; há um ano, mais de 32% de A+B era suficiente, que é a capacidade de movimento.
7. olhar para a morfologia do esperma. A morfologia normal requer mais de 30%, depois mais de 15%, e há um ano a Organização Mundial de Saúde estipulou que uma morfologia normal de mais de 4% seria suficiente, e este padrão está a ficar cada vez mais baixo.
Actualmente, existem vários tipos de hospitais em Pequim que testam o sémen. Alguns utilizam computadores para analisar o sémen, enquanto outros o fazem manualmente, observando-o ao microscópio, e existem pelo menos cinco métodos diferentes de teste, e os resultados não são uniformes.
Eis como olhar para estes resultados
1. a qualidade do sémen humano varia e é afectada por muitos factores. Por exemplo, ficar acordado até tarde, ficar sentado durante muito tempo, ter febre, estar com mau humor ou mental ultimamente, tudo isto tem um impacto na qualidade do esperma, por isso mesmo que o esperma seja fértil, não se diz que a sua qualidade seja a mesma cada vez que é verificado. Há uma famosa experiência em que um homem no mundo verificou o seu sémen uma vez por semana durante um ano, 52 vezes, e fez uma tabela de trajectória. Então, em resposta a mudanças no sémen, por exemplo, se um jovem entra e o seu sémen é anormal à primeira verificação, deve ser anormal? A Organização Mundial de Saúde estipula que três controlos consecutivos devem ser efectuados em intervalos de três a sete dias, com alguns mais de uma semana. Os pacientes chineses estão com pressa, por isso, se lhes pedir para virem aqui três vezes seguidas e continuarem a verificar o seu sémen durante todo o dia, o paciente está com pressa, o paciente não está satisfeito, e o médico também não está satisfeito, por isso, em geral, se achar que tem alguma suspeita, irá rever o teste novamente. Contudo, por vezes há um problema, por exemplo, desta vez, a taxa de viabilidade é de 40%, e duas semanas após o tratamento, 38%, como curar novamente, não tão alto como da última vez, eu disse que é uma flutuação normal, o paciente não compreende bem. Isto é também uma espécie de flutuação, por exemplo, o sémen é de 50 milhões desta vez e 5 milhões da próxima vez. A primeira vez que a qualidade é má, o paciente fica mais satisfeito quando a qualidade é alta duas semanas após o tratamento. Assim, os homens devem ser claros, a qualidade do sémen humano é flutuante, uma vez não é fácil de verificar com precisão, precisa de mais do que uma vez, geralmente precisa de três vezes, se duas de três vezes são normais, uma vez não é normal, basicamente não é um grande problema. Se duas das três vezes são normais e uma é anormal, não há basicamente nenhum problema. Se duas vezes são anormais, uma é melhor e há uma maior probabilidade de um problema. Não é necessariamente normal que as pessoas que podem dar à luz normalmente crianças verifiquem agora, por isso precisamos de olhar para esta questão de forma objectiva e dialéctica.
2. os resultados dos testes de sémen em diferentes hospitais são menos uniformes. Como disse anteriormente, em Pequim existem pelo menos cinco métodos de exame em hospitais, pelo que é compreensível que os resultados não sejam bons para comparação; no entanto, os resultados podem não ser os mesmos, mesmo que os métodos de exame sejam os mesmos. As condições e métodos de controlo de qualidade do laboratório em diferentes hospitais, as competências do técnico de laboratório, o ponto em que o sémen é colhido, quer seja o ponto no início ou o ponto no fim, e a diferença entre este campo de visão e aquele campo de visão quando se olha para ele são todos muito diferentes. Como comparar, num hospital, o mesmo exame médico, para que os resultados sejam comparáveis.
3. a credibilidade de alguns relatórios de exames hospitalares não é elevada. Alguns pacientes vão ao hospital onde os testes são anunciados, e quando olham para os maus resultados, são incapazes de ter filhos? Disse mais tarde para rever o teste, e uma vez verificado no nosso hospital, era completamente normal. Hospitais diferentes, um não é comparável, o segundo é a credibilidade não é elevada, o nível das experiências, o nível do experimentador é pobre, além disso, é artificial.
4. resultados diferentes significam coisas diferentes para pessoas diferentes. A mesma má qualidade do sémen pode ter um significado diferente para um jovem, e para um homem de 50 anos, e porque é que o significado é diferente? Neste caso, se o estilo de vida do jovem melhorar após um período de tempo, pode não haver problema. Mesmo que o seu sémen seja um pouco anormal, isso não significa que ele deva ser infértil. Mesmo que o seu sémen seja normal, isso não significa necessariamente que ele seja infértil. Uma vez descobri que algumas mulheres eram propensas a abortar e que o sémen dos homens era normal. Depois tratámo-los durante um período de tempo, e quando a nucleoproteína do esperma estava normal, não abortaram. Assim, se tem cerca de 45 anos de idade, está casado há muito tempo e não está grávido, e o seu sémen é normal, mas a sua fertilidade não é necessariamente completamente normal, então deve, em primeiro lugar, rever o teste e, em segundo lugar, investigar melhor a causa. Assim, os testes de sémen significam coisas diferentes para pessoas diferentes em idades diferentes.
5. também é fácil cometer um erro se não considerar a condição do seu parceiro. Este sémen foi retirado e disse que não podia engravidar, mas acabou por ficar grávida mais tarde, e disse: “Director Li, o que se está a passar! Há algo de errado com a minha mulher? Neste ponto, a esposa é enganada, não tem qualquer problema porque a mulher pode compensar a falta de qualidade do esperma do homem se ela for fértil. Se uma mulher está na casa dos 40, os seus períodos estão prestes a parar e a sua qualidade de esperma é normal, pode não conseguir engravidar por esta razão: uma mulher de 35 tem 50% da fertilidade de uma mulher de 25 anos, 25% aos 38, 10% aos 40 e 5% aos 42, mesmo que os seus períodos ainda sejam normais. Portanto, quer possa engravidar ou não, não diga que deve funcionar ou não, considere sempre o estado do seu parceiro, é fácil de julgar mal sem considerar o estado do seu parceiro.
Sabe dizer em que mês pode engravidar quando é jovem e o seu sémen é normal? No caso de seis meses, apenas cerca de 45%. Com a qualidade normal do sémen, não se pode prever com precisão a hora da ovulação. Por vezes os pacientes estão na situação, é o meu sémen normal, digo normal, agarrar uma gravidez; não, em que mês vou engravidar e em que mês o vou ter no próximo ano para poder ter o género que eu quiser ……
Para resumir.
quando se obtém uma folha de sémen de laboratório, embora existam dezenas de parâmetros, precisamos de compreender quais são os mais importantes, a sua vitalidade, viabilidade, malformações, etc., estes são os parâmetros mais importantes e concentramo-nos neles.
É julgar objectivamente. O sémen normal não significa necessariamente que se pode engravidar, não determina quando se pode engravidar, nem significa que não se pode de todo engravidar se não for normal. Existem diferenças entre diferentes hospitais, diferenças entre diferentes técnicos de laboratório, e diferenças nos resultados do sémen da mesma pessoa em momentos diferentes, pelo que o relatório do sémen é uma questão muito complexa. Assim, para os homens, quando receberem um relatório, não fique triste por ser anormal ou feliz por ser normal, temos de considerar muitos factores e fazer um julgamento abrangente.