Antecedentes: O défice cognitivo vascular (ICV) refere-se a um vasto espetro de síndromes que vão desde o défice cognitivo ligeiro até à demência causada por doença cerebrovascular evidente ou não evidente. A endarterectomia carotídea (CEA) tem-se mostrado eficaz na redução do risco de descolamento de placas em doentes com EAC, bem como no aumento do fornecimento de sangue ao cérebro, oferecendo a possibilidade de retardar o aparecimento de demência em doentes com EAC. Neste estudo, seleccionámos doentes com estenose aterosclerótica carotídea que foram submetidos a CEA no nosso departamento e monitorizámos a sua perfusão cerebral e função cognitiva antes e depois do procedimento, respetivamente. O efeito da CEA no tratamento da ICV causada por EAC foi avaliado. MÉTODOS: Pacientes com estenose de 65% a 95% da artéria carótida foram incluídos neste estudo. As principais manifestações foram AIT recorrente, paralisia leve de membros e afasia transitória ou assintomáticos, alguns com história clara de infarto cerebral, mas sem limitações funcionais sociais significativas. Todos os doentes foram submetidos a uma intervenção cirúrgica bem sucedida e recuperaram normalmente. Ressonância magnética pré e pós-operatória: os resultados do contraste PWI revelaram uma melhoria significativa da perfusão no lado da lesão, como evidenciado por um encurtamento significativo do TTP, rMTT e T0, e uma redução significativa do rCBV, mas sem alteração significativa do rCBF. Alguns doentes desenvolveram novos focos de enfarte visíveis na DWI no pós-operatório, e nenhum dos doentes apresentou sintomas autoconscientes significativos. As avaliações pré-operatórias do MMSE e do MoCA revelaram vários graus de disfunção cognitiva em todos os doentes com CAS; no pós-operatório, as pontuações do MMSE dos doentes não se alteraram significativamente em relação às pontuações pré-operatórias, enquanto as pontuações do MoCA melhoraram significativamente em relação às pontuações pré-operatórias; as diferenças nas pontuações individuais do MoCA para a capacidade executiva visuoespacial, atenção e generalização abstrata foram estatisticamente significativas em comparação com as pontuações pré-operatórias. Os doentes com novos enfartes foram agrupados de forma independente e comparados com outros doentes em termos de NPEs pós-operatórios. Discussão: Agora que a China entrou na fase de envelhecimento da sociedade, a prevenção e o tratamento do AVC tornaram-se uma grande preocupação. Os dados deste estudo mostraram que a maioria dos doentes com EAC era acompanhada por diferentes graus de disfunção cognitiva. Alguns doentes podem não ter atingido o padrão cirúrgico da estenose carotídea e não apresentavam sintomas óbvios de desconforto, mas a sua função cognitiva já estava comprometida. Neste grupo de doentes, a melhoria do fornecimento de sangue ao sistema nervoso central após a CEA contribuiu, em certa medida, para a recuperação emocional e cognitiva dos doentes, sugerindo que os doentes com VCI com CAS podem conseguir algum efeito terapêutico através de uma gestão cirúrgica ativa. Nos estágios iniciais da disfunção cognitiva em pacientes com estenose carotídea, o cirurgião pode considerar a avaliação do nível cognitivo do paciente ao fazer o diagnóstico de EAC e desenvolver o plano cirúrgico. Dado que o tratamento cirúrgico da CEA tem o potencial de reverter ou retardar o défice cognitivo, travar a progressão da ICMV e melhorar a função emocional-cognitiva, este efeito positivo do tratamento cirúrgico dos aspectos emocionais e cognitivos dos doentes com ICMV poderia ser alargado a um leque mais vasto de doentes, a fim de evitar que o próximo “evento cerebrovascular” provoque mais défice cognitivo. No entanto, são necessários métodos e estudos de avaliação mais precisos e com mais amostras para apoiar esta hipótese e recomendação.