O acidente vascular cerebral (AVC), também conhecido como derrame ou acidente vascular cerebral, inclui dois tipos principais de AVC: o hemorrágico e o isquémico. Precursores do AVC 1. de repente, a boca e os olhos ficam inclinados, os cantos da boca salivam, discurso arrastado, dificuldade em cuspir palavras, afasia ou incoerência, dificuldade em engolir, fraqueza ou inflexibilidade de um membro, andar instável ou queda súbita. 2) Dormência da face, da língua, dos lábios ou dos membros; algumas pessoas podem sentir uma nebulosidade à frente dos olhos ou ter dificuldade em ver durante algum tempo, zumbidos ou alterações da audição. 3) Perturbações da consciência, que se manifestam por depressão mental, desejo constante de dormir ou sonolência ao longo do dia. 4. fraqueza transitória dos membros, névoa negra transitória, fala arrastada. 5. perda súbita da fala ou fala arrastada, ou mesmo incapacidade de falar, mas que dura um curto período de tempo, até 24 horas. Pessoas com elevado risco de AVC 1. pessoas com antecedentes familiares de AVC. Tal como acontece com a hipertensão, a doença cerebrovascular tem uma predisposição genética. 2) Pessoas com hipertensão ou história de hipertensão, que é reconhecida como o fator de risco mais importante para a doença cerebrovascular. 3. diabetes mellitus. Os distúrbios do metabolismo da glicose e da gordura nos diabéticos aumentam o risco de arterialização e a ocorrência de doença cerebrovascular. 4, doença cardíaca, especialmente doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, todos em graus variados reduzem o fluxo sanguíneo cerebral, propenso à formação de deslocamento de microtrombos cardíacos, de modo que o risco de doença cerebrovascular aumenta. 5) O ataque isquémico cerebral transitório, vulgarmente conhecido como “mini-AVC”, é frequentemente um precursor da doença cerebrovascular. Se o ataque for repetido, é mais provável que se transforme num “acidente vascular cerebral completo” num futuro próximo. 6, aterosclerose cerebral, é a base patológica da doença cerebrovascular, devido à íntima da artéria cerebral, estreitamento do lúmen, resultando em fornecimento insuficiente de sangue para o cérebro, placa aterosclerótica da artéria carótida interna micro trombo fora pode causar embolia cerebral. 7, outros, tais como obesidade, carne gorda, hiperlipidemia, dependência excessiva de álcool e tabaco, temperamento curto, baixa atividade física, malformação congénita da artéria cerebral e espondilose cervical, muitas vezes vertigem cabelo. É geralmente aceite que o risco de doença cerebrovascular aumenta se uma pessoa tiver vários factores predisponentes ao mesmo tempo. E quando sabemos quem é suscetível de sofrer um AVC, devemos orientar os nossos esforços de prevenção. Estenose da artéria carótida e AVC O cérebro é um órgão especial que necessita de oxigénio, sendo-lhe fornecidos cerca de 750-1000 ml por minuto. Em cada lado da artéria carótida interna passam cerca de 350 ml de sangue por minuto. Quando o estreitamento da artéria carótida interna é superior a 50%, o fornecimento de sangue ao cérebro é gravemente afetado e o fluxo sanguíneo na microcirculação abranda e fica estagnado, o que pode levar à formação de coágulos sanguíneos e, consequentemente, a um acidente vascular cerebral isquémico. As placas ateroscleróticas no interior das artérias carótidas podem também deslocar-se e causar um AVC. A investigação atual revela que cerca de um terço dos acidentes vasculares cerebrais estão associados a lesões obstrutivas das artérias carótidas, nomeadamente a estenose carotídea de várias causas. Se tem mais de 50 anos e sofre de hipertensão, de arteriosclerose coronária ou de arteriosclerose periférica, deve considerar a realização de uma ecografia carotídea para excluir a hipótese de estenose da artéria carótida. Alguns doentes com estenose da artéria carótida também apresentam uma série de sintomas, geralmente um episódio de AIT, que se pode caraterizar por um início súbito de tonturas, escuridão temporária num olho, dormência e fraqueza nos braços e pernas e fala arrastada. Os sintomas podem durar alguns minutos ou algumas horas, mas desaparecem completamente no prazo de 24 horas, o que é muitas vezes referido como um “mini-AVC”. Os doentes que já sofreram uma embolia cerebral devem ser examinados para verificar a existência de estenose carotídea enquanto recuperam bem, uma vez que podem sofrer outra embolia cerebral mais grave e, se a possível estenose carotídea for tratada rapidamente, as hipóteses de recorrência são muito reduzidas.