O que é um foramen oval patente? O forame oval é uma passagem situada entre as duas aurículas. Durante o período fetal, quando o corpo retira nutrientes do líquido amniótico, esta passagem está aberta e fecha-se quando o feto nasce. No entanto, em cerca de 20 por cento das pessoas, o forame oval não se fecha de forma segura e, a dada altura, volta a abrir-se. No caso de um forame oval não fechado, uma percentagem dos doentes forma um coágulo sanguíneo numa veia e, quando o coágulo chega à aurícula esquerda, viaja com a corrente sanguínea, o que pode levar a um AVC. “Os acidentes vasculares cerebrais relacionados com o coração estão normalmente associados a fibrilhação auricular, doença reumática ou não reumática das válvulas cardíacas, cardiomiopatia, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca, etc., e os acidentes vasculares cerebrais secundários a estas doenças são sobretudo observados em pessoas de meia-idade e idosas.” O AVC secundário a doenças cardíacas em jovens é observado em doentes com fibrilhação auricular paroxística, lesões ateroscleróticas do arco aórtico, coartação da aorta e doentes com doenças cardíacas congénitas (como o forame oval patente). No entanto, como os jovens são fortes e saudáveis, estas doenças insidiosas primárias passam facilmente despercebidas após um início agudo. Na vida, para pacientes jovens, o exame de rotina do coração é facilmente negligenciado, o que está relacionado principalmente aos seguintes fatores: 1. Devido à boa saúde e forte resistência, os problemas cardíacos geralmente não são considerados após o início agudo do derrame. 2 . Depois de sofrer um derrame, o exame de eletrocardiograma de rotina e o exame físico não podem detetar pequenas lesões no coração, portanto, nenhum exame adicional no coração será feito. 3) Mesmo que o paciente vá para o hospital primário em primeira instância, mesmo que ele considere que pode ser um problema cardíaco, ele muitas vezes perde o diagnóstico devido às limitações do equipamento de exame e ao nível do médico examinador. 4. mesmo que se dirijam aos hospitais provinciais ou municipais em primeira instância, os doentes com AVC geralmente não são submetidos a exames de ultra-sons do coração, e o teste de espuma TCD não está amplamente disponível, pelo que as potenciais doenças cardíacas são facilmente subdiagnosticadas. Por conseguinte, gostaríamos de lembrar a todos que, quando os jovens sofrem um AVC, se não existirem factores de risco como os “três pontos altos”, não se devem esquecer de verificar os seus problemas cardíacos e de realizar atempadamente exames relevantes como a ecocardiografia transesofágica (ETE) e o teste de excitação salina TCD, para não perderem o diagnóstico de potenciais doenças e atrasarem o seu tratamento.