Quais são os tratamentos cirúrgicos para a estenose da íntima da carótida?

A endarterectomia carotídea (CEA) é atualmente uma técnica internacionalmente avançada no tratamento do acidente vascular cerebral (AVC), sendo também um método de prevenção e tratamento do AVC com menos complicações, maior fator de segurança e menor custo para o doente, que é atualmente realizado apenas por alguns grandes hospitais na China. A endarterectomia carotídea para a prevenção do enfarte cerebral tem um grande potencial de desenvolvimento na China, e acredita-se que, num futuro próximo, a endarterectomia carotídea se tornará a operação de rotina mais comum no bloco operatório, tal como acontece nos países ocidentais desenvolvidos. O tratamento da estenose da artéria carótida inclui a colocação de stent na artéria carótida (CAS), para além do tratamento cirúrgico (CEA). Até à data, a endarterectomia carotídea (CEA) continua a ser considerada o tratamento padrão para a estenose carotídea, sendo a colocação de stent um tratamento complementar eficaz para os doentes com estenose carotídea sintomática, e não uma alternativa. Atualmente, este procedimento é realizado em mais de 100 000 casos por ano nos Estados Unidos, enquanto que para a nossa população de 1,3 mil milhões de pessoas, são realizados menos de 1000 casos por ano. As razões para este facto estão relacionadas com o baixo nível de acesso aos cuidados médicos na China, o baixo número de doentes rastreados e a falta de sensibilização dos doentes para os perigos da estenose da artéria carótida. Os conhecimentos sobre a prevenção das doenças cerebrovasculares devem ser mais divulgados, para informar claramente os doentes sobre os malefícios da estenose da artéria carótida, para remover o mais rapidamente possível o “lixo” vascular da artéria carótida e reduzir o risco de enfarte cerebral, de modo a evitar a perda do melhor momento para o tratamento, quando surge um acidente vascular cerebral grave, apenas para ir ao médico. Gostaríamos de lembrar a todos que, uma vez que haja fraqueza transitória ou tontura, deficiência visual súbita ou névoa negra, dor de cabeça severa súbita ou dificuldade em andar, você deve ir ao hospital imediatamente, não o trate cegamente, especialmente não como uma massagem de espondilose cervical, para não causar deslocamento de placa instável levando a embolia cerebral. Para pessoas com factores de risco elevados de doença cerebrovascular oclusiva, como as que têm mais de 40 anos, hipertensão, diabetes mellitus e aterosclerose, as que têm frequentemente tonturas e desconforto e as que têm sintomas de isquemia cerebral transitória ou uma história de isquemia cerebral transitória, a ecografia carotídea deve ser realizada uma vez por ano.