O difícil desafio do diagnóstico e tratamento da doença aórtica DD

A cirurgia vascular ocupa-se principalmente da cirurgia arterial e da cirurgia venosa e, inevitavelmente, a gestão de muitas doenças arteriais de grandes dimensões torna-se um desafio difícil para a cirurgia vascular. Os aneurismas de coartação da aorta torácica são um dos tipos de doença mais agressivos em cirurgia vascular e são geralmente classificados como stanfordA/B. Esta doença, muito agressiva, ocorre frequentemente em doentes com hipertensão arterial, aterosclerose e traumatismos, e deve-se principalmente ao rasgamento do endotélio da aorta torácica causado pelo impacto súbito do forte fluxo sanguíneo, sendo o doente altamente suscetível de hemorragia e morte num curto espaço de tempo se não for tratado com urgência. A forma de lidar com este desafio tem sido sempre um desafio para os cirurgiões vasculares. Todos os anos, o nosso hospital recebe vários casos de aneurisma de coartação da aorta torácica e é uma catástrofe para todas as famílias ter esta doença, que é diferente dos tumores e das doenças médicas crónicas. Foi descrita como “como se estivesse a rasgar toda a pessoa pelas costas”. No passado, para estes doentes, só era possível realizar operações de coração aberto, paragem cardíaca e substituição total da aorta após circulação extracorporal. No final do século XX, foi inventado internacionalmente um novo método de colocação de stent minimamente invasivo com membrana para o tratamento de aneurismas de coartação, e este método, conhecido como uma abordagem revolucionária ao tratamento de aneurismas de coartação, tem sido realizado desde 2004 e, com uma preparação adequada, o nosso Departamento de Cirurgia Vascular realizou com êxito a colocação de stent minimamente invasivo com membrana em 12 doentes sucessivos para tratar aneurismas de coartação da aorta torácica do tipo B de Stanford, e todos eles foram bem sucedidos. Entre eles encontravam-se doentes com hipertensão, doentes com traumatismos provocados por acidentes de viação e doentes com lesões provocadas por quedas. O procedimento foi realizado através de uma incisão na artéria femoral comum, evitando coração aberto, circulação extracorporal hipotérmica e grandes traumas. O sucesso deste procedimento estabeleceu o nosso departamento de cirurgia vascular como um líder na comunidade cirúrgica de Jinhua. Em 2010, o Departamento de Cirurgia Vascular admitiu um doente com lesão da aorta abdominal, que era muito especial, pois, à exceção da laceração da íntima da aorta abdominal, não foram danificados outros órgãos abdominais. O doente está agora a recuperar bem. Há muitas outras doenças, incluindo o aneurisma da aorta abdominal, a aortite múltipla, etc., e uma série de dificuldades à espera de serem ultrapassadas, e o departamento de cirurgia vascular continuará a trabalhar arduamente no auge da medicina no futuro para beneficiar mais doentes.