Resumo Objetivo Investigar o efeito do tratamento conservador e o seguimento a médio prazo do hematoma intermural da aorta Stanford B sem pontos calcificados na parede da aorta doente. Métodos Analisámos retrospetivamente os dados clínicos e o seguimento regular de 21 doentes com hematoma intermural da aorta Stanford B sem pontos calcificados na parede aórtica do segmento doente diagnosticado por angio-TC de toda a aorta realizada por TC de mais de 64 linhas de março de 2009 a março de 2012, e os resultados foram resumidos na tabela seguinte. Resultados Um doente deste grupo foi tratado com TEVAR após 1 semana de terapêutica medicamentosa e os restantes 20 foram tratados com terapêutica medicamentosa completa e tiveram alta assintomáticos com seguimento imagiológico rigoroso. Não houve casos perdidos em 21 pacientes deste grupo, e todos os pacientes do seguimento sobreviveram. Para os pacientes com recorrência assintomática durante o período de seguimento, a angio-TC da aorta foi revista 3 meses, 6 meses e 1 ano após o início dos sintomas, e o derrame pleural esquerdo foi completamente absorvido em 11 pacientes no seguimento de 3 meses, o hematoma intermural foi completamente absorvido em 3 pacientes, o hematoma intermural foi completamente absorvido em 13 pacientes no seguimento de 6 meses, o hematoma intermural foi completamente absorvido em 19 pacientes no seguimento de 1 ano, e o hematoma intermural foi completamente absorvido em 2 pacientes no seguimento restante. No seguimento de 1 ano, o hematoma intermural foi completamente absorvido em 19 pacientes, e a espessura e a extensão do hematoma intermural foram significativamente reduzidas nos 2 pacientes restantes. Conclusão: É fácil avaliar se existem pontos calcificados na parede da aorta dos doentes com hematoma intermural da aorta do tipo B de Stanford, e o tratamento conservador rigoroso dos doentes sem pontos calcificados é satisfatório, sendo os resultados do seguimento a médio prazo bons. Zhiwei Wang, Departamento de Cirurgia Vascular, First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou, China.