Detecção precoce e auto-exame de tumores ósseos
Entre as doenças tumorais, algumas como o cancro do estômago e do fígado são bem conhecidas, mas muitas pessoas podem não ter ouvido falar ou visto tumores ósseos, e muito menos ter uma melhor compreensão dos mesmos. Neste artigo, vamos introduzir o que é o tumor ósseo? O artigo irá introduzir quais são os primeiros sinais de tumores ósseos, como detectar anomalias e auto-exame, quando suspeitar de um tumor ósseo e quando ir para o hospital.
Os tumores ósseos são tumores que ocorrem no osso ou têm origem em vários componentes do tecido ósseo, incluindo tumores primários, secundários ou metastáticos. Os que crescem a partir do próprio tecido ósseo são primários, enquanto os que se metástase para o osso a partir de tumores malignos de outros órgãos ou tecidos são secundários. Metade dos tumores primários são benignos, enquanto a maioria dos tumores ósseos secundários são malignos, com uma taxa de mortalidade de 80-90%. A causa do tumor ósseo é ainda desconhecida, mas alguns estudiosos acreditam que pode estar relacionada com lesões ósseas, infecção crónica, estimulação radioactiva, hereditariedade e a transposição direccional do processo de desenvolvimento ósseo. A idade de início dos tumores ósseos primários é geralmente baixa, e ocorre principalmente em jovens e adolescentes com crescimento esquelético vigoroso, com uma incidência elevada em homens de 15-24 anos e mulheres de 5-14 anos, e é mais elevada em homens do que em mulheres. Os tumores ósseos secundários, por outro lado, são mais susceptíveis de ocorrer em pessoas mais velhas.
Existem muitos tipos de tumores ósseos, e o local preferido para diferentes tipos de tumores ósseos varia, muitos dos quais se encontram na epífise dos ossos longos. Os tumores ósseos malignos primários são normalmente encontrados nos ossos longos dos membros, enquanto que os tumores ósseos secundários se encontram principalmente na pélvis, coluna vertebral e fémur. Entre as metástases distantes de muitos tumores malignos de órgãos, as metástases ósseas ocupam o primeiro lugar. Além disso, o prognóstico geral dos tumores malignos ósseos é pobre, e o período de sobrevivência natural sem tratamento após o diagnóstico é de vários meses a um ano. Portanto, é mais importante estar alerta para a ocorrência de tumores ósseos malignos entre os tumores ósseos.
A detecção precoce de tumores ósseos pode ter um impacto significativo no acesso, diagnóstico e tratamento do paciente por médicos e no prognóstico do paciente. Por conseguinte, é muito importante estar familiarizado com os sintomas comuns dos tumores ósseos para uma detecção precoce e consulta atempada.
Sintomas e manifestações comuns de tumor ósseo
As dores ósseas e articulares, as massas ósseas e o comprometimento funcional são considerados como os três principais sintomas de tumores ósseos, especialmente os tumores ósseos malignos.
Dor Em caso de trauma menor ou nenhum trauma, existe uma dor evidente no osso e articulação, especialmente à noite, e tende a agravar-se progressivamente. Alguns tumores benignos, tais como o osteoma osteóide, podem causar dor em resposta ao crescimento do osso. Alguns tumores benignos, como o osteoma osteóide, podem causar dor em resposta ao crescimento do osso. Um ataque repentino e severo de dor é susceptível de ser uma fractura patológica.
Em segundo lugar, as massas aparecem geralmente localmente no osso ou articulação óssea. Tumores de crescimento lento ou lesões semelhantes a tumores raramente mostram um inchaço significativo até que ocorra uma disfunção ou uma fractura patológica. Os tumores benignos aparecem frequentemente como massas sólidas sem dor de pressão; enquanto que os tumores malignos de crescimento rápido crescem mais rapidamente como inchaço difuso, e as massas têm aderências com tecidos adjacentes, pouca mobilidade, textura dura e bordas mal definidas (ao contrário dos tumores ósseos benignos), e a superfície do tumor é irregular e tem dor de pressão.
Se o tumor estiver próximo da articulação, a sua função será restringida e será doloroso ao mover-se, com inchaço e dores de pressão. Os tumores na coluna vertebral, benignos ou malignos, podem comprimir a medula espinal e causar paralisia.
Se o tumor for rico em vasos sanguíneos, a cor da pele pode mudar significativamente, a pele pode ficar quente e as veias superficiais podem ficar zangadas.
Estas são as manifestações clínicas comuns dos tumores ósseos, mas muitos tumores ósseos não têm sintomas clínicos típicos nas fases iniciais, tornando a detecção precoce difícil. Em alguns casos, os tumores ósseos só são detectados através de exame radiográfico após lesão ou fractura patológica. Portanto, mesmo que os sintomas sejam ligeiros, é necessário ir a um hospital normal para que sejam verificados.
O prognóstico para tumores ósseos benignos e malignos é muito diferente, e os tumores ósseos malignos são muitas vezes perigosos para a vida. É portanto necessário aprender mais sobre as diferenças entre estes três principais sintomas de tumores benignos e malignos.
Os tumores ósseos benignos, geralmente desenvolvem-se lentamente e não apresentam sintomas iniciais óbvios, a dor e o inchaço não são muito óbvios. Só quando crescem até certo ponto perto das articulações podem causar uma ligeira deficiência funcional ou deformidade. Os tumores ósseos benignos têm frequentemente uma massa firme e fixa que cresce num dos lados do osso, com margens claras e uma superfície lisa e sem dor. Por vezes os tumores ósseos benignos têm pressão ou dor normal, mas podem ser aliviados por tratamento com medicamentos salicilatos de sódio. Outros tumores ósseos benignos comuns são os condrossarcomas, que também se encontram perto da articulação do joelho. Os tumores ósseos benignos assintomáticos podem não precisar de ser tratados.
Os tumores malignos têm geralmente manifestações mais proeminentes do que os três acima referidos. Os primeiros sintomas de tumores malignos nos ossos e articulações podem também ser ligeiros e não ser levados a sério. A fim de conseguir a detecção precoce de tumores ósseos malignos, deve-se prestar especial atenção aos seguintes casos e conduzir mais investigações.
(1) Adolescentes com início súbito de dor inexplicável à volta da articulação do joelho com agravamento progressivo.
(2) Esteja alerta para a possibilidade de sarcoma de Ewing e osteosarcoma quando adolescentes apresentam osteomielite aguda, como febre, dores nos membros, inchaço e leucocitose.
(3) Os condrossarcomas endofíticos múltiplos, osteocondrossarcomas múltiplos e osteocondrossarcomas tubulares longos solitários são todos susceptíveis de transformação maligna em condrossarcoma e devem ser revistos regularmente para prevenir a transformação maligna quando estas lesões estão presentes.
(4) As pessoas idosas com dores inexplicáveis nos membros e dores lombares que tendem a agravar-se progressivamente devem ser alertadas para a possibilidade de tumores ósseos metastáticos.
(5) Sempre que houver inchaço, massa localizada, dor nos tecidos moles dos membros e dor de pressão na membrana tendinosa, fáscia e áreas adjacentes das articulações, a possibilidade de sarcoma sinovial deve ser considerada em primeiro lugar, em vez de ser facilmente confundida com lesões benignas tais como artrite, cistos e fibróides.
Diagnóstico precoce do tumor ósseo
Na detecção precoce dos sintomas acima referidos, especialmente em homens com idades compreendidas entre os 15-24 anos, mulheres com idades compreendidas entre os 5-14 anos ou idosos, é importante estar atento à ocorrência de tumores ósseos e procurar cuidados médicos imediatos num hospital regular para um exame sistemático, a fim de não atrasar a condição. O diagnóstico dos médicos é feito principalmente através de uma combinação de exames clínicos, radiológicos e patológicos.
Exame radiográfico: O desempenho radiográfico do osso e tecido mole pode reflectir a patogénese do tumor ósseo. Alguns tumores no raio-X mostram depósitos ósseos, colectivamente chamados de osso reactivo; por vezes mostram destruição óssea ou reabsorção óssea. Alguns destes tumores aparecem como depósitos ósseos no raio X, colectivamente conhecidos como osso reactivo. Alguns tumores malignos de crescimento rápido raramente mostram qualquer osso reactivo e as radiografias podem mostrar defeitos osteolíticos.
O exame patológico é o único teste fiável para confirmar o tumor e está dividido em dois tipos: biópsia excisional e biópsia de perfuração. O exame patológico do tumor pode determinar o tipo histológico do tumor, a sua benignidade ou malignidade, a fim de determinar o estadiamento cirúrgico do tumor ósseo. O estadiamento cirúrgico é utilizado para avaliar tumores ósseos e para classificar tumores ósseos benignos e malignos para o planeamento do tratamento.
Além disso, os ensaios bioquímicos são um instrumento de diagnóstico que não deve ser negligenciado. Em pacientes com tumores ósseos, o cálcio sanguíneo tende a aumentar quando há rápida destruição óssea; os tumores osteogénicos têm um aumento significativo da fosfatase alcalina; e nos homens, um aumento da fosfatase ácida é significativo para as metástases ósseas. Concentrações elevadas de proteínas totais e proteínas positivas de Benzo sugerem mieloma de plasmócitos.
Para concluir este artigo, gostaríamos de lembrar que o tratamento de doenças neoplásicas, especialmente tumores malignos, é ainda um desafio médico, e a detecção precoce, diagnóstico e tratamento são cruciais para todos os tipos de tumores. Os tumores ósseos ainda são uma doença desconhecida do público em geral, e é necessário que o público saiba mais sobre os tumores ósseos para que a maioria dos pacientes possa ser detectada, diagnosticada e tratada imediatamente, a fim de aumentar a taxa de cura e melhorar o prognóstico dos tumores ósseos.