Reabilitação pós-artroscópica do tornozelo do futebol (osteoartrose do tornozelo ou sinovite crónica do tornozelo) Âmbito de aplicação: Este procedimento de reabilitação é aplicável a pacientes submetidos a cirurgia artroscópica do tornozelo do futebol (osteoartrose do tornozelo ou sinovite crónica do tornozelo). Os principais componentes cirúrgicos incluem desbridamento sinovial, desbridamento focal da cartilagem e ressecção microscópica da margem anterior da tíbia. 1. no dia pós-operatório: o paciente deve descansar principalmente na cama, enquanto eleva o paciente (debaixo do joelho operado e debaixo do bezerro com almofadas), com dorsiflexão ocasional e flexão plantar do dedo do pé afectado. Lembre-se de mover apenas os dedos dos pés e não a dorsiflexão e a flexão plantar do tornozelo operado. 2. no primeiro dia após a cirurgia: começar a mover-se no chão, ainda encorajar o paciente a fazer dorsiflexão e plantarflexão dos dedos dos pés. Os pacientes começam a andar no chão com a ajuda de muletas, no entanto, recomenda-se apenas a ponta do dedo do pé no lado operado do pé, mas não o peso total do pé. O tempo passado a caminhar no chão é controlado e recomenda-se geralmente caminhar no chão 3-4 vezes por dia durante 5 minutos de cada vez. 3. no segundo a sexto dia pós-operatório, além das actividades do segundo dia pós-operatório, reforço diário dos elos de contracção e relaxamento do quadríceps, exercícios de elevação das pernas rectas e exercícios lentos de dorsiflexão 0° a 5° e exercícios lentos de plantarflexão 0° a 5° com o tornozelo na posição de 90° como posição de 0°. O movimento recíproco de 5° de plantarflexão a 5° de dorsiflexão é uma actividade de flexão e extensão do tornozelo, 50 movimentos consecutivos de cada vez, 3 vezes por dia, 150 vezes no total. 4. uma a duas semanas após a cirurgia: os mesmos exercícios de contracção e relaxamento para o músculo quadríceps que antes, mas o intervalo de movimento para dorsiflexão e plantarflexão do tornozelo é o mesmo do “segundo ao sexto dia após a cirurgia”, mas o peso que suporta o lado operado do pé pode atingir 30% do normal. 5. três a quatro semanas após a cirurgia: com base na uma a duas semanas após a cirurgia, o intervalo de dorsiflexão e plantarflexão da articulação do tornozelo é aumentado de 5° dorsiflexão para 5° plantarflexão para 10° dorsiflexão para 10° plantarflexão. O peso que suporta o lado operado do pé pode ser até 50% do normal. 6. cinco a seis semanas após a cirurgia: o intervalo de dorsiflexão do tornozelo e plantarflexão aumenta para 20° dorsiflexão para 20° plantarflexão. A distância percorrida a pé com o peso completo pode ser ajustada de acordo com a resposta do paciente após a marcha, que é diferente para cada paciente. 7. 2 meses após a cirurgia: Para além de suportar todo o peso, a articulação do tornozelo também começa a mover-se dentro de um intervalo completamente normal. Há três maneiras de praticar a dorsiflexão e plantarflexão do tornozelo: (1) o próprio paciente puxa com ambas as mãos para realizar a dorsiflexão e plantarflexão do tornozelo; (2) o médico ou a família do paciente ajuda o paciente a realizar exercícios passivos de dorsiflexão ou plantarflexão do tornozelo; (3) o paciente ajuda-se a praticar a dorsiflexão do tornozelo agachando-se e plantarflexão do tornozelo ajoelhando-se na cama. 8. Três meses após a cirurgia: regresso gradual às actividades funcionais normais da articulação do tornozelo ou marcha. No entanto, os pacientes individuais podem sentir inchaço do tornozelo e da parte de trás do pé quando se movem muito a curto prazo após a cirurgia, mas este desaparecerá após repouso. 9. Seis meses após a cirurgia: Geralmente, o estado da articulação do tornozelo só voltará ao normal basicamente seis meses após a cirurgia. Neste momento, o inchaço da articulação do tornozelo após a actividade ou o inchaço da parte de trás do pé também desaparecerá lentamente.