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Resumo: A meningoencefalite é uma doença inflamatória envolvendo as meninges ou parênquima cerebral, que pode apresentar-se com dores de cabeça graves, náuseas e vómitos, frequentemente acompanhada de febre, contagem de sangue anormal e, em casos graves, envolvimento do parênquima cerebral por ressonância magnética craniana. A paciente apresentou-se à clínica com uma dor de cabeça sem causa aparente, acompanhada de náuseas, vómitos e febre, e foi diagnosticada com meningoencefalite. Após tratamento combinado com medicamentos, a dor de cabeça e os sintomas de febre foram significativamente aliviados.
Básico information】Male, 32 anos de idade
Tipo de disease】Meningoencephalitis
Hospital】The Segundo Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】February 2022
Tratamento plan】Medication (ganciclovir injectável, injecção de gaucamicina, injecção de manitol, imunoglobulina humana, ceftriaxona de sódio para injecção, comprimidos de cloridrato de moxifloxacina) + aconselhamento psicológico e conforto
[Período de tratamento] 7 dias no hospital, acompanhamento ambulatorial regular
Eficácia do tratamento] Alívio da dor de cabeça e da febre
I. Consulta inicial
O paciente teve uma dor de cabeça sem causa aparente 4 dias antes da admissão, com distensão grave da cabeça e dor insuportável, acompanhada de náuseas e sem vómitos, com febre até 38℃, e sem alívio dos sintomas depois de tomar medicamentos para a constipação. Um dia antes da admissão, a dor de cabeça do paciente agravou-se e foi acompanhada de distensão ocular bilateral, náuseas e vómitos, vomitando três vezes. A primeira RM da cabeça e uma punção lombar foi feita ao doente. O paciente foi também aconselhado a ser hospitalizado para tratamento.
Na admissão, o exame do doente não mostrou sinais de exame cardiopulmonar, sensibilidade abdominal, nenhuma resistência, nenhuma dor de pressão ou dor de ricochete. No exame especializado, o doente era claro, sem anomalias sensoriais e sem reflexos patológicos. Uma RM de cabeça posterior mostrou múltiplos enfartes cerebrais lacunares e desmielinização da matéria branca do cérebro. O exame de punção lombar mostrou: açúcar líquido cerebrospinal 3,10 mmol/L, cloreto de líquido cerebrospinal 125,0 mmol/L, pressão de líquido cerebrospinal 300 mmH2O, albumina de líquido cerebrospinal 1627 mg/L, contagem de células de líquido cerebrospinal 50. Combinando os sintomas do doente e os resultados do exame, o doente foi diagnosticado com meningoencefalite.
II. história do tratamento
Após comunicação detalhada com o paciente, foi decidido que o paciente deveria receber injecção antiviral de ganciclovir injectável, injecção de hidróxido de gaucamicina para alívio da dor, injecção de manitol para desidratação para baixar a pressão craniana, gotejamento intravenoso de imunoglobulina humana, e ceftriaxona de sódio para injecção e comprimidos de cloridrato de moxifloxacina oral para anti-inflamação, bem como aconselhamento psicológico para confortar o paciente.
III. efeito de tratamento
Através do tratamento combinado de medicamentos, a dor de cabeça do paciente e os sintomas de febre foram significativamente aliviados, a temperatura corporal baixou para o normal e as náuseas e vómitos desapareceram.
IV. Notas
O paciente está verdadeiramente feliz por a sua condição ter melhorado após tratamento agressivo. Recomenda-se que, se o paciente voltar a desenvolver febre e dores de cabeça, procure prontamente cuidados médicos, pois a febre e as dores de cabeça não são apenas um sinal de constipação, mas também uma infecção intracraniana formada por microorganismos que entram no crânio através da barreira hematoencefálica, que é mais perigosa. Após a alta do hospital, é importante evitar apanhar frio e gripe, descansar e dormir, e melhorar a nutrição e a resistência. Evitar alimentos picantes. Siga as instruções do médico e tome a sua medicação a tempo e na quantidade certa, não a pare ou reduza por si próprio.
V. Percepções pessoais
O principal tratamento para a meningoencefalite é visar o microrganismo patogénico. Uma vez identificada a infecção bacteriana, antibióticos como o cloridrato de sódio moxifloxacina devem ser imediatamente iniciados. E para o tratamento da meningoencefalite, o tratamento precoce é a chave para melhorar o prognóstico, pelo que um exame e tratamento médico rápido é geralmente tão eficaz como neste paciente, resultando num alívio significativo dos sintomas.