Cirurgia minimamente invasiva (PVP}PKP) para espinha toracolombar

  Objectivo: As fracturas de compressão da coluna toracolombar causadas pela osteoporose tornaram-se uma causa comum de morbilidade e mortalidade nos idosos, e a cirurgia de PVP&PKP minimamente invasiva para fracturas de compressão osteoporótica é amplamente aceite pelos clínicos. No entanto, o tempo de operação da cirurgia minimamente invasiva bilateral é longo, o risco de operação é aumentado, o nervo espinal é facilmente danificado, e o custo da operação é elevado, o que aumenta a carga financeira dos pacientes. Explorar a técnica cirúrgica e a eficácia clínica da abordagem unilateral da raiz extra-arco da punção PVP}PKP, e fornecer alguma base de referência para a operação minimamente invasiva em cirurgia da coluna vertebral.  MÉTODO: Foram contados os pacientes que foram hospitalizados e tratados com PVP}PKP na ala ortopédica da coluna vertebral do Hospital Filiado da Universidade de Shandong de Medicina Tradicional Chinesa, de Novembro de 2009 a 07 de 2012. Foram seleccionados 526 pacientes que puderam ser acompanhados regularmente, incluindo 120 casos de punção bilateral e 406 casos de punção unilateral. Foram recolhidos dados relacionados com a pontuação JOA de dor lombar, pontuação de dor VAS, taxa de compressão do corpo vertebral doente e alteração sagital do ângulo Cobb antes e depois da cirurgia, e foi realizada uma análise retrospectiva utilizando software relevante, e para observar a eficácia do tratamento das fracturas osteoporóticas de compressão vertebral com punção unilateral da raiz extra-arco PVP}PKP.  Resultados: O período de seguimento pós-operatório de cada paciente variou de 6 meses a 20 meses, com uma média de 11 meses. 526 pacientes mostraram graus variáveis de melhoria e alívio na pontuação JOA, pontuação de dor VAS, taxa de compressão da margem vertebral anterior e ângulo sagital Cobb, com a taxa de melhoria da pontuação JOA variando de 34% a 70%; a taxa de alívio da pontuação de dor VAS variando de 55% a 87%; a margem vertebral anterior do corpo A taxa média de compressão diminuiu de 68,19% antes da cirurgia para 18,2% após a cirurgia; a taxa de melhoria do ângulo sagital Cobb na coluna toracolombar foi de cerca de 62%. A pontuação JOA, a pontuação de dor VAS e a taxa de compressão vertebral anterior antes e depois da cirurgia foram estatisticamente significativamente diferentes.  Conclusão: PVP}A cirurgia de PKP sob anestesia local é relativamente simples, com baixo risco cirúrgico, e pode proporcionar um bom alívio da dor e melhorar a taxa de compressão do corpo vertebral fracturado e da função vertebral. A abordagem unilateral da raiz extra-arco permite que a agulha de punção alcance um ângulo de inclinação suficiente para assegurar um bom preenchimento de todo o corpo vertebral com cimento ósseo, e reduz a possibilidade de danificar os nervos vertebrais e a carga financeira para o paciente. PVP}PKP é um método eficaz de tratamento de fracturas osteoporóticas por compressão vertebral.  Abordagem unilateral extra-arqueal; plastia retroconvexa; vertebroplastia percutânea; fractura de compressão vertebral osteoporótica.