Os suplementos de ferro podem afectar a cor das fezes. Em geral, os suplementos de ferro podem fazer com que as fezes se tornem pretas ou cinzentas ou se mantenham na cor, e as fezes ficarão amarelas quando o medicamento for parado. A ingestão de suplementos de ferro afecta a cor das fezes principalmente devido à reacção química entre os iões de ferro e as bactérias intestinais no intestino, o que resulta numa cor preta ou cinzenta. A cor preta das fezes deve ser distinguida da hemorragia no tracto digestivo. Se um doente com doença ulcerosa tiver fezes negras depois de tomar suplementos de ferro, mas ao mesmo tempo tiver dores abdominais superiores ou perda de sangue. Deve ser feito um teste de rotina às fezes com sangue oculto para distinguir se as fezes negras são causadas por ferro ou hemorragia.