O rim esponjoso medular é uma anomalia relativamente comum do desenvolvimento do rim, que se caracteriza pelo desenvolvimento anormal e pela dilatação quística dos pequenos canais urinários do rim. Muitos doentes apresentam uma combinação de cálculos urinários, calcificação e infeção, seguida de dores nas costas, hematúria e febre. O desenvolvimento de cálculos pode também estar associado a acidose tubular renal e a níveis baixos de citrato na urina. Em alguns doentes, os cálculos estão constantemente a drenar dos pequenos tubos do rim para o trato urinário principal, levando a episódios recorrentes de dores nas costas e hematúria, podendo comprometer a função renal devido a hidronefrose recorrente, o que pode constituir um risco grave para a saúde. Os doentes com suspeita de rins esponjosos podem apresentar na radiografia pequenas sombras de densidade salpicada em ambas as áreas dos rins. A TAC dos rins ajuda a detetar a dilatação quística dos canais finos, pequenos cálculos, cálculos que drenam para os canais principais e hidronefrose. O tratamento é complicado, uma vez que o desenvolvimento anormal dos canais e a acidose tubular renal não podem ser completamente corrigidos atualmente e a tecnologia e as condições actuais não permitem uma cura completa da doença. O tratamento é dirigido principalmente aos cálculos que drenam para o trato principal, à hidronefrose e às comorbilidades como a infeção. Os cálculos no trato principal podem ser tratados com métodos cirúrgicos minimamente invasivos, como a litotrícia extracorporal por ondas de choque, a litotrícia ureteroscópica e a nefrolitotomia percutânea para extração dos cálculos. A nefrolitotomia percutânea também pode ser tentada em doentes com drenagem frequente de cálculos, colecções localizadas de cálculos intrarrenais e dilatação cística localizada significativa do trato. Os doentes sem comorbilidades, como a evacuação de cálculos, também podem ser observados.