A gravidez não é recomendada para pacientes com hipertensão pulmonar, e actualmente não é recomendada nas directrizes nacionais e internacionais. Embora haja relatos frequentes na Internet de que mulheres grávidas com hipertensão pulmonar tiveram um parto bem sucedido através dos seus próprios esforços, este é apenas um caso isolado, porque uma vez grávidas com hipertensão pulmonar, o processo de gravidez e parto pode levar a um aumento acentuado da hipertensão pulmonar, o que pode causar a morte súbita tanto do adulto como do feto. A taxa de mortalidade da gravidez e do parto em hipertensão pulmonar grave é relatada como sendo de 30%-50% em casa e no estrangeiro. Também não existem directrizes claras sobre o tipo de contracepção a ser utilizado. Como as hormonas podem aumentar a coagulação e também aumentar a hipertensão pulmonar, especialmente em mulheres na pós-menopausa, se for usada terapia de reposição hormonal, deve ser adicionado tratamento com anticoagulantes, consoante o risco de hemorragia.