Em crianças com cataratas congénitas, após a remoção cirúrgica do cristalino, o olho encontra-se num estado altamente hiperópico e a implantação de uma LIO é a forma mais eficaz de corrigir a refracção do olho afáico. Nas crianças (geralmente <2 anos de idade), o olho desenvolve-se muito rapidamente e o erro refractivo muda relativamente depressa, pelo que os LIOs não são geralmente implantados ao mesmo tempo que a remoção da própria lente da criança, mas sim quando a criança é mais velha e o olho é relativamente estável. O que posso fazer para corrigir a hipermetropia elevada do meu filho quando ele/ela está afático(a)? Primeira dica: Usar óculos de clarividência. A forma mais comum de corrigir a clarividência do seu filho é usar óculos de enquadramento. A vantagem de usar óculos é que estes podem ser substituídos em qualquer altura à medida que a prescrição muda, e são seguros e baratos de usar. Mas também tem desvantagens, os óculos de clarividência irão ampliar a imagem do objecto, a criança é equivalente a usar uma lupa, vê coisas maiores do que a situação real, a lente é espessa e pesada, depois de usar há distorção da imagem, pequeno campo de visão e outras desvantagens. Segundo truque: usar lentes de contacto corneanas Outro método é usar lentes de contacto. Actualmente, após a remoção da lente em cataratas congénitas no estrangeiro, o método de usar lentes de contacto é geralmente adoptado para corrigir a clarividência. A vantagem disto é que a refracção pode ser alterada a qualquer momento à medida que o olho da criança se desenvolve. O efeito visual do uso de lentes de contacto é melhor do que o uso de armações, mas existem vários problemas com lentes de contacto para crianças. Em primeiro lugar, a remoção é o maior problema e quanto mais velha uma criança for, menos tolerante serão as lentes de contacto. Há também a questão de como os pais podem cuidar bem dos seus filhos enquanto usam lentes de contacto. Não só têm de as tirar todos os dias, como também têm de ser verificadas regularmente por um médico para ver se as lentes estão a causar queratocono, e têm de ser substituídas regularmente à medida que a clarividência muda. O terceiro truque: a implantação de IOLs as crianças podem, em geral, encontrar a vida normal e a aprendizagem através do uso de óculos, mas os óculos de grande visão não são tão finos como os óculos gerais, são muito grossos, depois de usar outros para ver os olhos da criança são ampliados, fáceis de atrair a atenção de outras crianças, afectando a saúde mental da criança. Além disso, o uso de óculos de armação grossa não é seguro, uma vez que os óculos partidos podem facilmente causar traumatismo ocular. Por conseguinte, a implantação da IOL ainda é recomendada para facilitar as actividades desportivas do seu filho. Os IOLs são a melhor forma de proporcionar a correcção óptica e após a implantação podem proporcionar a reconstrução mais rápida da visão pós-operatória, o que também é útil no tratamento da ambliopia. Em geral, as crianças que tiveram as suas cataratas removidas em ambos os olhos podem ter um segundo implante de LIO após os dois anos de idade. Contudo, considerando que as crianças com dois ou três anos de idade também se estão a desenvolver rapidamente, têm má cooperação com exames pré e pós-operatórios e têm uma resposta intra-ocular deficiente no pós-operatório, podem optar por ter um segundo implante de LIO aos quatro ou cinco anos de idade. Para crianças com mais de dois anos de idade que não tenham sido submetidas a uma cirurgia prévia de cataratas, a extracção de cataratas combinada com IOLs pode ser feita de uma só vez.