Todos os pais querem que o seu bebé tenha olhos grandes e brilhantes e que seja capaz de ver o mundo colorido. Mas algumas crianças estão destinadas a ser anjos de uma forma diferente, e constata-se que têm cataratas congénitas ao nascer ou pouco depois. A principal manifestação disto é que a área pupilar passa de preto para branco (leucocoria). Esta condição é um dos principais culpados da cegueira ou ambliopia em bebés e crianças, e a cirurgia é o único tratamento disponível. Contudo, a cirurgia é apenas o primeiro passo no tratamento de uma criança, e os cuidados pós-cirúrgicos e a reabilitação são também cruciais. Que tipos de gotas oftálmicas são normalmente utilizadas após a cirurgia? Para que é que são utilizados? Após a cirurgia da catarata congénita, são comummente utilizados quatro tipos de colírio: antibióticos, hormonas, dilatadores pupilares e protectores da córnea. Os antibióticos são anti-inflamatórios e anti-infecciosos. São normalmente utilizados durante 3-4 semanas e gradualmente reduzidos de acordo com a recuperação da criança, com gotas mais frequentes no início, cerca de 4-6 vezes por dia. Os colírios hormonais são utilizados para controlar a inflamação e reduzir as reacções pós-operatórias. São também geralmente utilizados durante 1 a 2 semanas, dependendo do estado da criança, e se a criança não tiver qualquer reacção, a dosagem é gradualmente reduzida até ser interrompida. O objectivo de um dilatador de pupila é soltar os músculos do olho do seu filho para que os tecidos dentro do olho estejam em repouso, para aumentar o fluxo de sangue para os tecidos dentro do olho, para manter a pupila activa num estado dilatado e estreito e para evitar aderências da íris. Em geral, para bebés e crianças pequenas (geralmente com menos de 2 anos de idade) que apenas tiveram as suas cataratas removidas e nenhuma LIO implantada, os dilatadores são normalmente utilizados durante cerca de 3 semanas, enquanto as crianças com mais de 2 anos de idade que tiveram uma LIO implantada ao mesmo tempo terão de decidir quanto tempo voltar a utilizá-los dependendo do estado dos seus olhos, geralmente 1 a 2 semanas. Quanto mais nova a criança, maior a reacção pós-operatória e maior a duração da utilização do diluente pupilar. Os pais terão de rever o estado dos seus filhos em qualquer altura após a cirurgia, especialmente no prazo de um mês após a operação. Após dilatar a pupila, a pupila fica dilatada, a criança não consegue ver bem e o brilho pode entrar directamente no olho, o que pode danificar a retina ao longo do tempo. Algumas crianças têm reacções adversas sistémicas aos dilatadores, pelo que não devem ser utilizadas durante longos períodos de tempo. Os protectores da córnea funcionam promovendo o crescimento do epitélio corneal e a cicatrização de feridas, e melhorando o desconforto do olho após a cirurgia. Existe uma ordem de prioridade para a utilização destas gotas oftálmicas? Existem tantos colírios diferentes que uma criança precisa de usar ao longo do dia após a cirurgia, quais devem ser usados primeiro e quais devem ser usados depois? Em geral, não há uma ordem específica entre os colírios, mas há algumas coisas a ter em mente quando se administram colírios. Em primeiro lugar, não utilize as gotas quando o seu filho chora para evitar que as lágrimas escapem ou causem danos oculares acidentais; em segundo lugar, é melhor espaçar cada gota ocular durante 15 minutos para permitir que o medicamento seja totalmente absorvido antes de usar outra gota ocular; em terceiro lugar, deixe o seu filho fechar os olhos durante pelo menos 5 minutos após cada gota para facilitar a absorção do medicamento. Aconselho os pais a tentarem usar mais gotas quando o seu filho está a dormir e menos ou nenhuma quando está a chorar, dependendo da situação, especialmente para crianças com apenas alguns meses de idade e que ainda não conseguem cooperar devidamente. Quais são os perigos de esquecer de encomendar ocasionalmente medicação? Muitos pais perdem frequentemente a medicação durante os cuidados, seja por subutilização ou por esquecimento. Aconselha-se os pais a serem mais cuidadosos e a tentarem evitar isto. Por exemplo, se a criança estiver a recuperar bem da cirurgia e a reacção inflamatória pós-operatória não for grave, é bom falhar uma ou duas vezes uma dose; se a criança tiver uma reacção pós-operatória grave e os pais ainda falharem descuidadamente algumas doses, não é definitivamente bom para a criança.