O que procurar em óculos após uma cirurgia de catarata congénita?

  Após uma cirurgia de catarata congénita para remover a lente, os olhos da criança encontram-se num estado altamente hiperópico. Uma vez que as crianças e bebés têm um desenvolvimento ocular relativamente rápido, normalmente não têm uma LIO implantada por enquanto, mas optam por usar óculos para corrigir a sua hipermetropia, e esperam até aos 2 anos de idade para terem uma LIO implantada numa fase posterior. Então o que é que os pais devem saber durante o tempo em que estão a usar óculos?  Usar óculos o mais rápido possível após a cirurgia!  Se o estado do seu filho for normal após a cirurgia, terá de mandar examinar e equipar o seu filho para óculos o mais cedo possível. Quando começa a usar óculos, o seu filho não coopera frequentemente, especialmente se ele ou ela for uma criança de um mês de idade que está muito relutante em usar óculos e os agarra sempre com as mãos. Os pais precisam de ser cuidadosos e tranquilizadores, e quando a criança os tiver usado durante algum tempo, adaptar-se-á lentamente e tornar-se-á dependente dos óculos. Quando a criança descobre que pode ver mais claramente com óculos, ficará relutante em retirá-los.  É importante ter revisões optométricas regulares depois de usar óculos!  As crianças devem ter check-ups regulares no hospital após cirurgia de catarata, geralmente 1-3 dias, 1 semana, 1 mês, 3 meses, 6 meses e 1 ano após a cirurgia. As crianças são normalmente examinadas e equipadas com óculos 1 semana após a cirurgia e novamente aos 3 meses, pois quanto mais nova for a criança maior será a mudança na refracção e se houver uma mudança na refracção, terão de ser novamente equipadas. Após seis meses de pós-operatório, as crianças podem ser examinadas de seis em seis meses, mudando gradualmente para uma vez por ano à medida que vão envelhecendo. Evidentemente, em casos excepcionais, o médico ajustará o programa de acordo com os resultados da revisão. Em geral, uma vez que a lente foi retirada após a cirurgia, os olhos da criança não têm capacidade de ajustamento, pelo que não são necessárias pupilas dilatadas durante o exame ocular, a menos que as pupilas sejam particularmente pequenas após a cirurgia, ou mesmo que haja aderências pupilares.  O que acontece quando eu vejo com um olho quando uso óculos?  Algumas crianças preferem ver com um olho depois de usar óculos, o que tem um efeito sobre o desenvolvimento da função visual em ambos os olhos.  Se uma criança tiver uma catarata monocular, ela preferirá definitivamente ver com o olho saudável, por isso é importante cobrir o olho saudável e proporcionar treino de ambliopia ao olho afectado após a cirurgia. Caso contrário, é difícil melhorar a função visual do olho afectado se apenas a cirurgia for realizada sem treino de ambliopia.  Em crianças com cataratas bilaterais, o desenvolvimento da função visual em ambos os olhos pode também não ser necessariamente o mesmo. Isto está relacionado com o grau e posição da turvação pré-operatória da lente e a ocorrência de complicações pós-operatórias. Estas crianças também estão dispostas a ver nos olhos com uma visão relativamente boa e são treinadas para se cobrirem após a cirurgia.  Todas as crianças com cataratas precisam de ser vistas por um médico especializado em ambliopia após a cirurgia, e a reabilitação será adaptada às circunstâncias individuais de cada criança.