I. O que é a catarata congénita?
As cataratas congénitas são a turvação parcial ou total da lente que ocorre ao nascimento ou gradualmente dentro do primeiro ano de vida e podem ser familiares ou esporádicas; podem ocorrer num ou em ambos os olhos; e podem ocorrer com ou sem outras anomalias oculares ou doenças genéticas e sistémicas. A apresentação morfológica das cataratas congénitas varia em função da localização, forma ou grau de turvação da lente, sendo algumas facilmente notadas pelos pais e outras requerem equipamento de exame especializado, tal como um microscópio com lâmpada de fenda para visualização. O branqueamento da zona pupilar é a manifestação clínica mais comum das cataratas congénitas. As cataratas congénitas são uma causa importante de cegueira e ambliopia nas crianças.
II. Quais são as causas das cataratas congénitas?
Vários factores que afectam o desenvolvimento da lente fetal podem causar cataratas congénitas:.
1. hereditariedade: cerca de 1/3 dos pacientes estão relacionados com a hereditariedade.
2. infecções virais: As infecções virais intra-uterinas nos primeiros 3 meses de gravidez da mãe, tais como rubéola, infecção pelo vírus do herpes, papeira, sarampo e varicela, podem causar turvação das lentes do feto. Isto deve-se ao facto de que a cápsula da lente não está totalmente desenvolvida neste momento e não pode resistir à invasão viral, e a síntese proteica da lente é activa e sensível à infecção viral.
3. drogas e radiação: a mãe é exposta a drogas durante a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre, tais como glicocorticóides sistémicos, preparações de ácido salicílico, anticoagulantes, alguns antibióticos (por exemplo, sulfonamidas, tetraciclinas), ou exposição a raios X.
4. doenças sistémicas: a mãe tem doenças metabólicas durante a gravidez, tais como diabetes, tiróide subactiva, deficiências nutricionais e vitamínicas extremas (por exemplo, vitamina D). Há também doenças cardíacas, nefrite, anemia, etc.
Além disso, o nascimento prematuro e a hipoxia intra-uterina no feto também podem causar cataratas.
3) As cataratas congénitas são hereditárias?
Cerca de 1/3 das cataratas congénitas estão geneticamente relacionadas. É geralmente herdado como um traço autossómico dominante. Se existem outras anomalias congénitas do olho, estas são muitas vezes determinadas pelo modo de herança da anomalia principal, que é geralmente autossómica recessiva ou companheira. Portanto, para aqueles com cataratas congénitas na sua família, ou se forem encontradas outras anomalias congénitas em recém-nascidos que possam estar associadas a cataratas, devem ser realizados exames regulares aos olhos e se forem encontradas cataratas congénitas no exame, deve ser feita a escolha de fazer uma cirurgia precoce ou continuar a observação, dependendo da condição.
4) Todas as cataratas congénitas requerem cirurgia?
O objectivo de tratar cataratas congénitas é restaurar a visão e reduzir a incidência de cegueira.
As que não afectam significativamente a visão, tais como cataratas de pólo anterior, cataratas coronais e cataratas de punção, geralmente não requerem tratamento e são regularmente seguidas e observadas.
2. as que têm um impacto significativo na visão, tais como cataratas totais, cataratas nucleares, ou outros tipos de cataratas que estão localizadas no centro do eixo visual e têm um grau significativo de turvação devem ser operadas o mais cedo possível. Quanto mais cedo a cirurgia, melhores são as hipóteses de a criança ganhar boa visão.
Quando é que as cataratas congénitas devem ser operadas?
Para cataratas congénitas que afectam significativamente a visão, tais como cataratas totais e cataratas do núcleo pulposo, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível. Quanto mais cedo a cirurgia, melhores são as hipóteses de a criança ganhar boa visão. Para cataratas totais em um ou ambos os olhos, ou cataratas localizadas no centro do eixo visual e significativamente turvas, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível após o nascimento (4 semanas após o nascimento) e o mais tardar até 6 meses. Em casos de cataratas bilaterais, a cirurgia ao outro olho deve ser concluída após um intervalo mais curto após a conclusão da cirurgia a um olho. A cirurgia prematura não é aconselhável para cataratas congénitas causadas pelo vírus da rubéola. Isto porque no período inicial pós-infecção, o vírus da rubéola ainda está presente no cristalino e a cirurgia pode causar a libertação destes vírus latentes no cristalino e causar iridociclite, o que pode levar à atrofia do olho devido à inflamação.
6) Porque é necessário implantar uma LIO para a cirurgia de catarata congénita? Quando é feita a implantação?
A forma e função da lente no olho humano é semelhante a uma lente convexa. Após a remoção da lente nublada, a cirurgia de catarata congénita resultará numa hipermetropia elevada, que requer correcção refractiva e treino da visão para tratar a ambliopia e promover o desenvolvimento da função de fusão. Os métodos de correcção comummente utilizados incluem
1. correcção do espectáculo
Simples, fácil de ajustar e substituir, mas as lentes são mais espessas, os óculos inteiros são mais pesados, e a qualidade de imagem é relativamente pobre.
2.Corneal lentes de contacto
Adequado para a maioria das crianças com lentes afáquicas num olho, mas são frequentemente difíceis de remover e de usar, e são propensos a danos epiteliais da córnea e infecções.
3.IOL implante
Esta é a forma de correcção refractiva mais próxima do estado fisiológico. Devido ao desenvolvimento de técnicas microcirúrgicas e à melhoria da qualidade das LIO, as complicações graves após a implantação de LIO são raras e a implantação de LIO é agora aceite em crianças, especialmente em pacientes com cataratas congénitas monoculares. Existe agora consenso sobre a segurança da implantação de LIO após os 2 anos de idade, e um número crescente de oftalmologistas acredita que as LIO podem ser implantadas com a idade de 1 ano.
VII. posso ver depois de uma cirurgia de catarata congénita?
Ao contrário das cataratas relacionadas com a idade, as cataratas congénitas melhoram geralmente a visão após a cirurgia, mas devido à ambliopia causada pelas cataratas congénitas, a visão ainda não está ao nível das crianças normais da mesma idade e é necessário treino de ambliopia. Para a cirurgia de cataratas congénitas sem a implantação de LIO, ou apesar da implantação de LIO, há um erro na prescrição da LIO, é também necessária uma correcção refractiva.
VIII – A que devo prestar atenção depois de uma cirurgia de catarata congénita?
Geralmente, pode viver uma vida normal. Uma a duas semanas após a cirurgia, é necessário encomendar gotas oftalmológicas para reduzir as reacções pós-operatórias e prevenir infecções, e evitar esfregar os olhos. Três meses após a cirurgia, deverá fazer um teste oftalmológico e receitar um tratamento de ambliopia. São necessários exames regulares de acompanhamento.
9) Porque é que algumas cataratas congénitas requerem tratamento laser após a cirurgia?
A probabilidade de ocorrência de cataratas posteriores após a cirurgia da catarata congénita é muito maior nas crianças do que nos adultos. Actualmente, a maioria das cirurgias de cataratas congénitas remove ou rasga a cápsula do cristalino posterior e efectua uma vitrectomia anterior, o que pode reduzir significativamente a incidência de cataratas posteriores, mas ainda há um pequeno número de crianças que têm cataratas posteriores. Para crianças com 6~7 anos ou mais que podem cooperar, a cápsula posterior ou membrana mecanizada pode ser cortada a laser, mas Para bebés e crianças pequenas que não podem cooperar com o tratamento a laser, é necessária uma repetição da operação.
Porque é que algumas crianças com cataratas congénitas usam óculos após a cirurgia?
Para a cirurgia de cataratas congénitas sem LIO, são necessários óculos ou outros meios de correcção de erros refractivos. Para aqueles que têm uma LIO implantada mas há um erro no cálculo da prescrição da LIO, ainda são necessários óculos para a corrigir.
XI Quais são as causas da calazion?
É uma inflamação gordurosa granulomatosa geralmente causada por um bloqueio dos canais da glândula da tampa, que causa irritação crónica dos tecidos circundantes e retenção de secreções na tampa.
Que tipo de calazião requer cirurgia?
A calazia desenvolve-se até um certo ponto e decompõe-se por si mesma, criando um tecido localizado semelhante a um gomo chamado granuloma. Um granuloma que se quebra na pálpebra causa frequentemente uma sensação de fricção no olho; um que se quebra na pele deixará uma cicatriz ou mesmo causará uma deformidade, tal como um ectrópio, onde a margem da pálpebra vira para fora do olho. Por conseguinte, a maioria da calazia requer cirurgia. Contudo, se o cisto for pequeno ou não duradouro, pode ser tratado conservadoramente e observado a desenvolver-se. Algumas pequenas calázias na superfície conjuntival da tampa podem absorver por si só, mas como as crianças têm pele fina, a maioria rompe-se para a superfície da pele sem esperar pela absorção e forma cicatrizes cutâneas, por isso a cirurgia ainda é recomendada para crianças com calázias. Se a calazion for secundária à infecção, o tratamento anti-inflamatório deve ser administrado primeiro e a cirurgia deve ser realizada após a inflamação ter diminuído.
Como prevenir a calazion?
Para prevenir a calazion, é importante comer uma dieta leve, não ser picuinhas, comer mais vegetais e frutas, comer menos carne e peixe gordurosos, manter o intestino limpo, prestar atenção à higiene dos olhos, e aplicar regularmente compressas quentes nas pálpebras.
A anestesia geral ou local é melhor para a cirurgia da calaziona?
Embora a cirurgia da calazion seja um procedimento muito comum, é difícil para a criança cooperar sob anestesia local devido à sua tenra idade, ao crescimento da calazion na superfície da pele ou ao grande número de calázias, pelo que a cirurgia deve ser realizada sob anestesia geral. A vantagem da anestesia local é que é conveniente e rápida, mas é difícil para o cirurgião examinar a criança em detalhe porque a criança chora muito durante a operação. Além disso, embora a criança seja jovem, o medo de enfrentar sozinha a operação pode ficar com a criança durante muito tempo e criar uma sombra na mente jovem da criança.
15. a cirurgia da chalazion deixará cicatrizes?
Existem dois tipos de calazion, um é o tipo de superfície conjuntival, que se apresenta com uma superfície conjuntival vermelha escura e o inchaço não progride para a superfície da pele da pálpebra. Este tipo de criança pode ser operada à superfície conjuntival da pálpebra, onde é feita uma pequena incisão na superfície conjuntival para raspar o tecido necrótico degenerativo da cavidade calazial, não deixando cicatrizes na pálpebra após a cirurgia. Neste tipo de criança, o granuloma da calazião desenvolve-se em direcção à superfície da pele da pálpebra, o inchaço aumenta gradualmente de tamanho e pode haver uma grande quantidade de tecido necrótico hemorrágico na cavidade cística do inchaço. Por conseguinte, é importante tratar a calazia o mais cedo possível, com o objectivo de operar antes que os grânulos sobressaiam da superfície da pele para que a pele do olho da criança não cause demasiadas cicatrizes após a cirurgia.
A chalazion pode voltar após a cirurgia?
A Calazion tem uma grande probabilidade de recorrência e está intimamente relacionada com o estilo de vida e hábitos alimentares.
O que pode ser feito para reduzir a hipótese de recidiva da calazion após a cirurgia?
A massagem regular pós-operatória da glândula da tampa é uma forma relativamente eficaz de remover as secreções obstrutivas e os apegos da glândula da tampa e de reduzir as hipóteses de recorrência. Para a calazia multiforme, os ajustamentos sistémicos podem também ser feitos na medicina chinesa, tonificando o baço e o estômago. Em alguns doentes há inflamação local da glândula calazion, pelo que os medicamentos anti-inflamatórios podem ser aplicados durante um certo período de tempo para aliviar os sintomas e reduzir a taxa de recidiva.
XVIII Quais são as causas de pestanejar nas crianças?
Em circunstâncias normais, as crianças piscam uma média de 15-20 vezes por minuto. Piscar normalmente distribui a película lacrimal pela superfície do olho, protege a córnea, impede que a superfície do olho seque e evita danos causados pelo pó, mas piscar frequentemente é um fenómeno patológico. As causas comuns de pestanejar frequentemente nas crianças são
1. irritação inflamatória
Esta é a causa mais comum, e pode ser causada por infecções tais como conjuntivite ou ceratite causada por bactérias, vírus ou clamídia.
2. entropia e impingimento de pálpebras congénitas
Algumas crianças nascem com uma inversão congénita da pálpebra (conhecida medicamente como uma pálpebra), que faz com que os cílios caiam de volta à superfície do olho, irritando a córnea (a superfície do olho negro) e causando lacrimejamento. Esta condição é mais comum em crianças com entropião da pálpebra inferior e pode ser detectada por pais atentos.
3) Hiperactividade nas crianças
Trata-se de uma contracção súbita e involuntária de uma parte do corpo da criança, como pestanejar, enrugamento da testa, inclinação da boca, encolhimento dos ombros, desatenção e alterações no comportamento hiperactivo. Algumas crianças também fazem ruídos estranhos ou até praguejam e juram, uma condição conhecida medicamente como síndrome de linguagem obscena hiperactiva em crianças. A causa desta condição é ainda desconhecida e pode estar relacionada com factores psicológicos, tais como o stress e a instabilidade emocional. Esta condição afecta seriamente a vida normal, a aprendizagem e a saúde mental da criança.
4. piscar os olhos
Isto inclui a fadiga visual causada por erros refractários, como a clarividência, a miopia e o astigmatismo não corrigido. Este é um reflexo protector, e ao piscar constantemente pode ajustar a curvatura do olho para tornar a sua visão clara.
5. pestanejar neurológico
Isto é causado pela frequente contracção das fibras nervosas que governam o músculo orbicularis oculi após a estimulação.
6. pestanejar habitualmente
Algumas crianças têm um historial de pestanejar frequentemente devido a uma das causas acima referidas, e através de tratamento, mantêm o hábito de pestanejar frequentemente mesmo depois de a causa ter sido removida. Outras crianças, porque não prestam atenção, gostam de imitar outras pessoas que piscam muito, resultando em pestanejos frequentes.
Se notar que o seu filho está a piscar, deve ir ao hospital o mais depressa possível para que a causa do problema seja diagnosticada e depois tratar o problema. É claro que piscar os olhos não é o único sintoma que pode ser causado por doenças oculares, tais como TDAH e contracções faciais, que requerem um exame e tratamento mais aprofundados por um neurologista.
19. as crianças precisam de tratamento para pestanejar?
Há muitas causas diferentes de pestanejar frequentemente nas crianças, e o tratamento varia e requer diagnóstico e tratamento por um médico experiente. Os pais devem procurar cuidados médicos assim que notarem que o seu filho pestaneja frequentemente para evitar o agravamento da doença. Desde que o pestanejar seja detectado e tratado rapidamente, o tratamento é geralmente mais eficaz.
20. como se pode tratar o pestanejar das crianças?
1. irritação inflamatória
O tratamento de piscadelas frequentes causadas por irritação inflamatória bacteriana pode ser feito com solução ocular de tobramicina ou solução ocular de rifampicina 0,1%, 3-6 vezes por dia, e eritromicina e outra pomada antibiótica ocular aplicada aos olhos uma vez por noite. Em casos graves, aumentar a frequência das gotas oftálmicas para cada 1-2 horas. Se a inflamação for causada por um vírus, usar aciclovir ou colírio antabuse para detectar o olho a cada 1-2 horas. Em casos graves, é necessária medicação sistémica.
2. entropia e impingimento de pálpebras congénitas
Em casos ligeiros, a pálpebra pode ser suavemente virada para a sua posição normal e fixada por tracção com fita adesiva sobre a pele local. Em casos graves, a cirurgia é necessária para corrigir o problema.
3) Hiperactividade nas crianças
Os pais devem trabalhar com o médico para lembrar a criança de o ajudar a controlar-se a si própria, mas não devem ser demasiado precipitados e não devem repreender ou repreender a criança, mas devem gradualmente induzi-la e pacientemente persuadi-la.
4. piscar os olhos
Neste caso, deve organizar adequadamente a vida escolar do seu filho, dizer-lhe para não passar muito tempo a ler livros ou a ver televisão ou computadores, incitar o seu filho a fazer exercícios oftalmológicos, e fazer um exame oftalmológico e óculos se necessário.
5. pestanejar neurológico
O tratamento pode incluir massagem local e compressas quentes, e sedativos internos tais como o composto de Bachmann e comprimidos de tribromina. Também se pode usar agentes neurotróficos como a vitamina B1, B12, inosina e outros medicamentos.
6. pestanejar habitualmente
Demasiada atenção parental também pode desencadear piscadelas excessivas nas crianças, e quando as crianças se concentram em brincar ou estudar, os sintomas serão significativamente reduzidos. Neste caso, devemos observar mais a criança, reduzir a estimulação repetida da criança, e tentar dar-lhe um ambiente psicologicamente relaxado.
O que está errado com a recente perda de visão do meu filho e a sua tendência para se contorcer?
As crianças com miopia ou astigmatismo esgrimem para reduzir os seus alunos, aumentar a sua profundidade de campo, melhorar a sua visão e tentar ver claramente.
Porque é que as crianças precisam de astigmatismo e porque é que não podem simplesmente ter uma receita informatizada?
A optometria para crianças não é a mesma coisa que a optometria para adultos. Quanto mais jovem for a criança, maior será a capacidade de ajustamento. A optometria computorizada fará da máscara de poder de ajustamento a verdadeira refracção, pelo que as crianças devem ser dilatadas com base na paralisia total da função de ajustamento do músculo ciliar, a fim de obter a prescrição verdadeira e precisa.
Porque é necessário repetir o teste após o exame oftalmológico dilatado?
O poder refractor do astigmatismo baseia-se no ajustamento relaxado do músculo ciliar, mas as crianças não usam os seus olhos num estado completamente relaxado na sua vida diária, por isso, após o astigmatismo, o ajustamento real é restaurado, e é necessário um novo teste, chamado optometria primária, o objectivo da optometria primária é subtrair uma certa quantidade de ajustamento fisiológico e ajustar o poder refractor do astigmatismo, para que as crianças possam ter uma experiência visual mais duradoura e confortável. O objectivo é reduzir a quantidade de ajustamento fisiológico e ajustar a refracção do astigmatismo para que a criança possa ter uma visão mais permanente e confortável.
O que é miopia? O que é o astigmatismo? O que é a clarividência?
Miopia é quando os raios de luz paralelos passam através do sistema refractivo do olho e focam em frente da retina num estado relaxado de regulação; hipermetropia é quando os raios de luz paralelos passam através do sistema refractivo do olho e focam atrás da retina num estado relaxado de regulação; astigmatismo é quando os raios de luz paralelos passam através do sistema refractivo do olho e não formam um ponto focal mas um círculo difuso devido aos diferentes poderes refractivos do olho em diferentes meridianos.
A miopia pode ser curada?
Não há cura para a miopia.
Em primeiro lugar, quando uma criança é verdadeiramente míope, a miopia vai-se aprofundando a vários níveis ao longo dos anos, com ou sem óculos, à medida que aprendem a usar os olhos e com factores ambientais; em segundo lugar, algumas crianças que usam óculos míopes têm hábitos e postura impróprios quando usam óculos, e a forma errada de os usar pode também causar o aprofundamento da miopia. Muitas crianças não têm revisões regulares e não substituem atempadamente os seus óculos com a prescrição correcta, e o uso a longo prazo de óculos com baixa miopia pode aumentar a fadiga visual e fazer com que a miopia se aprofunde mais rapidamente.
As crianças com miopia podem ser tratadas por laser?
Não, não pode. Como o olho da criança ainda não se desenvolveu, é difícil conseguir uma cura radical para a miopia com tratamento a laser precoce, e o risco é maior.
O astigmatismo pode ser curado? Pode ser laser quando eles crescem? Tenho de usar armações para o resto da minha vida?
Actualmente, o astigmatismo não pode ser curado. Pode ser possível curar algum astigmatismo baixo com laser na idade adulta, mas o astigmatismo moderado a alto é difícil de curar cirurgicamente. Na idade adulta, o astigmatismo baixo pode ser tratado com armações, mas o astigmatismo moderado a alto deve ser corrigido com óculos, com armações ou sem armações, com lentes tóricas RGP, que são esteticamente mais agradáveis e claras.
Como pode a miopia ser controlada?
Prestar atenção à postura dos olhos, evitar o uso prolongado de olhos fechados, evitar a prática a longo prazo e danos nos olhos devido à música de piano, reduzir o tempo gasto a ver televisão, computadores, telemóveis e outros vídeos electrónicos, aumentar o tempo gasto em actividades e desportos ao ar livre, comer uma dieta equilibrada, ter exames oftalmológicos regulares, as crianças com verdadeira miopia que são elegíveis podem usar lentes modeladoras da córnea para controlar eficazmente a miopia.
Como é que se desenvolve o astigmatismo?
O astigmatismo pode ser causado por factores genéticos, pelo desenvolvimento dos olhos e pelos frequentes pestanejos e piscadelas.
Pode a miopia ser reduzida nas crianças?
A miopia é geralmente prescrita em toda a sua extensão, ou seja, de acordo com os resultados da optometria médica para a correcção total, artificialmente baixa pode levar à fadiga ocular e ao risco de a miopia se aprofundar mais rapidamente.
As crianças podem usar os seus óculos na aula, mas não durante o dia?
Não. Os óculos de miopia são óculos à distância, que são usados para ver claramente à distância, pelo que, além de os usar nas aulas, necessitam de uma visão clara à distância para caminhar, educação física e vida quotidiana.
É seguro usar queratomileusis?
Do ponto de vista do utilizador, é seguro usar lentes de queratoplastia se a criança tiver passado num rigoroso exame oftalmológico, tiver descartado contra-indicações, tiver um forte desejo de as usar, tiver um bom cumprimento por parte deles próprios ou dos seus pais, tiver uma higiene e cuidados rigorosos, e for capaz de vir regularmente ao hospital para exames oftalmológicos e verificações de lentes.
O que é a ambliopia?
A ambliopia é causada por estrabismo, erro refractivo não corrigido, erro refractivo elevado e forma privação num ou ambos os olhos durante o desenvolvimento visual, e a acuidade visual melhor corrigida num ou ambos os olhos é inferior à acuidade visual apropriada à idade; ou a acuidade visual em ambos os olhos difere por 2 filas ou mais e a acuidade visual no olho inferior é ambliopia. A ambliopia é uma doença ocular que pode prejudicar seriamente a função visual das crianças, e se não for tratada pode levar a um aumento da ambliopia e mesmo da cegueira.
Como é classificada a ambliopia?
1. ambliopia estrabísmica
Ambliopia formada por estrabismo monocular.
2. ambliopia refractiva
Ambliopia formada por uma diferença de 1,50DS entre os dioptrias das lentes binoculares esféricas hiperópicas ou 1,00DC entre os dioptrias das lentes da coluna, com a dioptria mais alta.
3. erro refractivo ambliopia
Isto ocorre em pacientes com erro de refracção elevado que não usam óculos de correcção de erros de refracção. O erro refractivo é principalmente hipermetropia ou astigmatismo elevado em ambos os olhos, e a acuidade visual melhor corrigida em ambos os olhos é igual ou próxima. Uma refracção hiperópica de ≥5.00DS e astigmatismo de ≥2.00DC aumenta o risco de ambliopia e é geralmente diagnosticada após 3 a 6 meses de correcção do erro refractivo.
4. ambliopia da forma de privação
A ambliopia causada pela nebulosidade intersticial refractiva, a ptose e outros factores de privação da forma podem ser monoculares ou binoculares, e a ambliopia da forma monocular tem consequências mais graves do que a ambliopia binocular.
A ambliopia pode ser curada com óculos?
O tratamento da ambliopia inclui óculos, máscara, treino de trabalho fino e dispositivos de terapia de ambliopia, e se houver erro de refracção, é necessário um ajuste adequado dos olhos. A ambliopia pode ser curada, mas a chave é a detecção precoce e o tratamento. A ambliopia é tratada principalmente antes dos 12 anos de idade, e os melhores resultados são geralmente alcançados entre os 3 e os 6 anos de idade.
A ambliopia estrabísmica pode ser curada imediatamente por cirurgia?
O tratamento da ambliopia estrabísmica depende da idade da criança, da facilidade de tratamento da ambliopia, e da cooperação da criança na formação. Se o estrabismo ocorrer no período neonatal, a cirurgia precoce deve ser activamente prosseguida e concluída dentro de 1~1,5 semanas de idade, uma vez que a cirurgia precoce para o estrabismo neonatal é de grande importância para estabelecer a visão binocular e prevenir a ambliopia. Após o treino ou tratamento da ambliopia aos 3 anos ou mais, a acuidade visual voltou ao normal, pelo que a cirurgia pode ser considerada para consolidar a acuidade visual normal e estabelecer e aperfeiçoar a função visual binocular, mas se o estrabismo for muito grave e for difícil melhorar a ambliopia a curto prazo, pode dar o segundo melhor passo e tratar primeiro o estrabismo.
Porque é que a ambliopia não está completamente curada mesmo depois de anos de tratamento?
A ambliopia pode ser completamente curada, mas apenas antes dos 12 anos de idade. A detecção precoce é a chave para tratar a ambliopia, que é melhor entre os 3 e 6 anos e pior após os 8 anos; a fixação central é melhor e a fixação paracentral é pior. Há muitas formas de tratar a ambliopia em crianças, mas não importa qual, há indicações e limitações, e o método apropriado deve ser escolhido de acordo com a natureza da ambliopia, com o objectivo de melhorar a acuidade visual e restaurar a visão binocular. Uma vez detectada a ambliopia, o primeiro passo é dilatar a pupila para compreender o estado refractivo da criança e colocar-lhe óculos apropriados para corrigir a clarividência, miopia ou astigmatismo. O tratamento da ambliopia não acontece da noite para o dia. Para além do exame e orientação do médico, requer a cooperação da criança e dos pais, caso contrário não só metade do esforço é necessário, como também metade do esforço pode ser perdido.
Pode a acupunctura e a massagem curar a miopia?
A massagem de acupunctura pode melhorar a microcirculação e a estimulação nervosa do olho, o que pode ter um efeito a curto prazo de aumento da visão.
A clarividência é o mesmo que a presbiopia?
Não, não é. A clarividência é causada por erro refractivo, o que torna difícil ver ao longe e ao perto, mas a função de ajustamento da clarividência é normal; enquanto que a presbiopia é causada pelo fenómeno fisiológico de endurecimento e envelhecimento da lente com a idade (depois dos 40 anos), o que faz com que a função de ajustamento do olho diminua gradualmente, tornando difícil ler ao perto, mas claro ver ao longe.
As crianças com miopia alta ou hipermetropia alta têm de esperar até aos três anos de idade para poderem obter óculos?
Não. A detecção precoce, a intervenção precoce e a prescrição precoce de óculos são essenciais.
O que podem as crianças com erro refractivo fazer se não se puderem adaptar às armações?
As lentes RGP podem ser usadas para reduzir a desigualdade binocular e para evitar dificuldades na visão binocular.