(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente neste caso é um homem de 72 anos de idade que apresentou uma micção anormal há 1 ano e foi tratado de forma conservadora num hospital local, onde o seu desconforto melhorou. No início deste ano, uma revisão no hospital local revelou um PSA elevado, pelo que foi realizada uma biopsia e um exame patológico, e os resultados sugeriram cancro da próstata. Para tratamento posterior, veio ao nosso hospital, e após exames relevantes, decidiu submeter-se a uma cirurgia, que correu relativamente bem.
Básico Information】Male, 72 anos de idade
Tipo de cancro disease】Prostate
Hospital】Xiang Hospital de Ya da Universidade Central do Sul
Data de Consultation】June 2022
Tratamento Plan】Surgery (prostatectomia radical laparoscópica) + medicação (cefuroxima de sódio para injecção)
Tratamento Period】Hospitalization durante 2 semanas, acompanhamento contínuo
Efeito do tratamento] A doença foi controlada e o valor do PSA diminuiu
I. Consulta inicial
O paciente, homem, 72 anos de idade, relatou um historial de diabetes mellitus, com comprimidos de metformina oral de libertação prolongada para controlar a glicemia. No início de 2002, verificou-se que o PSA do paciente estava elevado, com um TPSA de 10,977ng/ml e um F-PSA de 1,833ng/ml, e foi realizada uma biopsia trans-perineal da próstata, com patologia pós-operatória sugerindo cancro da próstata com uma pontuação GS de 7. O paciente foi internado na nossa clínica ambulatorial com cancro da próstata com base nas suas queixas e lista de controlo anterior.
II. história do tratamento
O paciente foi internado no hospital e submetido a uma ressonância magnética da próstata, com melhoramento e ponderação da difusão. A paciente foi admitida no nosso departamento com ressonância magnética da próstata com nódulos aumentados na zona periférica esquerda da próstata, suspeita de cancro da próstata; e hiperplasia prostática com formação de múltiplos nódulos hiperplásicos. O paciente foi então combinado com os resultados do PSA e a confirmação local do diagnóstico de cancro da próstata, e após comunicação com o paciente e a sua família, foi tomada a decisão de realizar a cirurgia. O doente recebeu cefuroxima de sódio por via intravenosa para controlar a infecção pós-operatória.
III. resultados do tratamento
A lesão intra-abdominal do paciente foi removida com sucesso e não foi encontrada nenhuma lesão intra-abdominal residual. O paciente estava em boas condições pós-operatórias e embora a taxa de cicatrização fosse ligeiramente lenta, não havia sintomas de infecção ou inflamação da ferida. Após a remoção do cateter, a função urinária do paciente voltou gradualmente ao normal, e os sintomas anormais como dificuldade em urinar, micção frequente e micção incompleta que estavam presentes antes da operação basicamente desapareceram. O paciente também não relatou qualquer desconforto pós-operatório significativo. O PSA foi novamente verificado após a operação e o valor diminuiu, indicando um bom efeito de tratamento, mas ainda é necessário um acompanhamento contínuo.
IV. Notas
O estado do paciente foi amplamente controlado após a cirurgia laparoscópica e fiquei feliz por ver que o paciente tinha recuperado 2 semanas após a cirurgia. No entanto, como o paciente era diabético, instruí o paciente e a sua família a manterem-se atentos à cicatrização da incisão e às feridas de pressão após a cirurgia. O paciente foi encorajado a esticar os seus membros na cama e a movê-los o mais lentamente possível para evitar períodos prolongados na mesma posição. Depois de a dor ter diminuído, pode deslocar-se dentro de casa com a sua família para promover a recuperação física. Além disso, tentar usar calças largas e calças apertadas de Outono e de algodão não são recomendadas; também deve continuar a fazer exercício para melhorar a sua resistência após a descarga.
V. Percepção pessoal
Os cuidados pós-operatórios são também muito importantes, especialmente para pacientes com doenças subjacentes como a diabetes mellitus, que devem não só manter os seus níveis de glicemia dentro dos limites normais, mas também prestar atenção à recuperação das suas incisões pós-operatórias, e lidar atempadamente com qualquer vermelhidão, inchaço e dor das incisões ou febre pós-operatória para evitar afectar a sua recuperação. Os pacientes também devem ser acompanhados regularmente após a cirurgia para minimizar as hipóteses de recidiva.