Manifestações clínicas 1. ansiedade crónica (ansiedade generalizada) (1) Sintomas emocionais Na ausência de estímulos óbvios, os pacientes experimentam frequentemente uma preocupação excessiva, tensão e medo que não correspondem à realidade da situação, e esta tensão e medo muitas vezes não tem um objecto ou conteúdo claro. O paciente sente que está constantemente numa experiência interna de nervosismo, ansiedade, medo, pavor e apreensão; (2) sintomas vegetativos tonturas, tensão torácica, pânico, falta de ar, boca seca, micção frequente, micção urgente, suor, tremor e outros sintomas somáticos; (3) inquietação motora, inquietação, irritabilidade e dificuldade em acalmar a mente. 2. ataques de ansiedade aguda (ataques de pânico, distúrbios de pânico) (1) Uma sensação de quase morte ou perda de controlo Na vida diária normal, o paciente é quase como uma pessoa normal. (2) O paciente experimenta uma sensação de quase morte ou perda de controlo. (3) O ataque dura geralmente de alguns minutos a algumas horas e começa subitamente. (4) O paciente chama frequentemente o número de emergência “120” e vai para o departamento de cardiologia de emergência. Embora o paciente pareça ter sintomas graves, a maioria dos testes relevantes são normais, pelo que o diagnóstico é muitas vezes pouco claro. Após o ataque, o paciente permanece extremamente receoso e preocupado com o seu estado, e frequentemente viaja de hospital em hospital, passando por uma variedade de testes que não confirmam o diagnóstico. Isto atrasa o tratamento e provoca um desperdício de recursos médicos. 3, fobias (incluindo o terror social, terror do lugar, terror específico) A manifestação central das fobias é a mesma que os ataques de ansiedade aguda, ambos ataques de pânico. A diferença é que os ataques de ansiedade em fobias são causados por certos lugares ou situações específicas que não causam ansiedade quando o paciente não se encontra nesses lugares ou situações específicas. Exemplos incluem o medo de situações sociais ou interacção humana, ou o medo de certos ambientes: aviões, praças, lugares apinhados. O início da ansiedade em fobias é muitas vezes previsível, e os pacientes tendem a adoptar comportamentos de evasão para evitar ataques de ansiedade. 4. nos EUA, os critérios diagnósticos para as perturbações mentais, as perturbações de ansiedade têm um conteúdo amplo e incluem ansiedade generalizada, ataques de ansiedade aguda, fobias, transtorno de stress pós-traumático, transtorno de stress agudo, e transtorno obsessivo-compulsivo.