A endoprótese arterial coronária (ICP), uma das armas eficazes no tratamento de doenças coronárias, pode aliviar eficazmente os sintomas da angina e salvar as vidas de doentes com enfarte agudo do miocárdio.
Yu Mengyue, Departamento de Medicina Cardiovascular, Hospital Fu Wai, Pequim
No entanto, muitos pacientes acreditam que o stent é um procedimento “radical” que pode resolver a doença arterial coronária de uma vez por todas, o que é um dos equívocos mais comuns.
Tome a sua medicação tal como prescrita pelo seu médico
1. Aspirina
Se não houver reacções adversas ou contra-indicações, a aspirina deve ser tomada para toda a vida e podem ser utilizados comprimidos revestidos com aspirina entérica (100mg/comprimido).
2. clopidogrel (etc)
Duas drogas antiplaquetárias são geralmente necessárias após a cirurgia, incluindo a aspirina, como mencionado acima, e outra droga, o clopidogrel, que é agora comummente utilizado, e o tigretol, que acaba de ser lançado na China. A duração da administração é determinada pelo tipo de stent e pelo estado do paciente, e é normalmente tomada durante 1 ano.
3. medicamentos reguladores de estatinas lipídicas, tais como atorvastatina e resultvastatina
Os doentes têm um grave mal-entendido sobre estes medicamentos e muitos param de os tomar depois de os seus lípidos terem sido verificados como “normais”. A menos que haja circunstâncias especiais, os pacientes com doença arterial coronária devem tomar este medicamento durante muito tempo, mesmo que os seus lípidos estejam a níveis “normais”, e podem precisar de aumentar a dose do medicamento se os seus lípidos não atingirem o padrão.
4. outros medicamentos, como inibidores de enzimas de conversão de angiotensina
(por exemplo ** de Abril), os beta-bloqueadores (por exemplo betalactam) são a pedra angular da doença coronária e não devem ser ignorados, especialmente em doentes com enfarte do miocárdio, mas podem não ser exigidos ou tolerados por todos os doentes e devem ser tomados conforme prescrito pelo médico.
II Acompanhamento regular
A primeira consulta de seguimento é normalmente 2-3 semanas após o procedimento. O médico irá rever os testes laboratoriais relevantes e ajustar a dosagem do medicamento de acordo com o estado individual do paciente. É importante notar que a dose de muitos medicamentos coronários não é fixa, tais como estatinas, inibidores de enzimas conversoras de angiotensina, beta-bloqueadores, etc. É importante ter isto em mente. Além disso, cada medicamento pode ter efeitos secundários no corpo e deve ser monitorizado numa base de acompanhamento, por exemplo, as estatinas podem desencadear efeitos secundários, tais como enzimas hepáticas elevadas.
III Gestão de vida
1. exercício
A capacidade de cada paciente de tolerar o exercício varia, dependendo de factores como a função cardíaca, o grau de estenose e a abertura do stent. Alguns pacientes podem não voltar ao seu nível original de actividade após a cirurgia, e precisam de retomar o exercício gradualmente de acordo com o conselho do médico, para não aumentar subitamente o exercício num curto período de tempo.
2. dieta
Basicamente seguir o princípio de “baixo teor de sal e pouca gordura”, comer mais vegetais frescos, frutas, peixe, produtos à base de soja e lacticínios, etc. Não é aconselhável comer muitas miudezas animais, alimentos ricos em gordura e colesterol elevado. Limitar o consumo de álcool a 50ml de vinho branco, 300ml de cerveja e 100ml de vinho tinto por dia.
3. deixar de fumar
Deixar de fumar, não há dúvida. Os cigarros não só aceleram o processo de aterosclerose, como também podem levar directamente a danos nas artérias coronárias, espasmos e assim por diante. Por conseguinte, quer tenha ou não doença coronária, deve parar estritamente de fumar, incluindo o fumo passivo.
4. controlo de peso
A obesidade é a raiz de todo o mal, tensão arterial elevada, diabetes, colesterol elevado no sangue, pode ser secundária à obesidade. Ensinar-lhe uma forma de estimar se é obeso, calcular o índice de massa corporal (IMC) com peso (kg) / altura * altura (m), o valor normal é 18,. 5-23,9, > 24 chamado sobrepeso, > 28 chamado obeso, e a oitava edição do livro de medicina interna foi > 24 chamado “obesidade”. Se tiver excesso de peso, precisa de perder peso.
5. ser optimista e dormir o suficiente
Estudos demonstraram que a maioria dos pacientes com doenças coronárias sofre de uma combinação de problemas psicológicos, incluindo ansiedade e depressão, e que o mau humor pode agravar e desencadear ataques de isquemia miocárdica, pelo que é especialmente importante manter um humor estável e optimista. Ao mesmo tempo, um sono adequado irá mantê-lo refrescado durante todo o dia, e eu pessoalmente recomendo 7-8 horas de sono.
6. monitorizar a tensão arterial e controlar o açúcar no sangue
Para tratar doenças coronárias, é importante controlar a pressão arterial e o açúcar no sangue ao mesmo tempo, um destes componentes é essencial.
Acredito que as recomendações acima, se seguidas por cada paciente, ajudarão a manter a saúde e a retardar o mais possível a progressão da doença. Claro que o stent não é uma panaceia, e nem todos os pacientes com doença arterial coronária precisam de ser avaliados por um especialista.