O que devo saber sobre injecções intra-oculares para degeneração macular?

  Não há um número definido de injecções intra-oculares de medicamentos anti-VEGF para tratar a degeneração macular, após o que pode ser curada; normalmente requer tratamentos múltiplos, uma injecção por mês durante três meses.  Se quiser melhorar a sua visão, o protocolo actual é dar uma injecção por mês, três vezes, e depois voltar para uma revisão. Após estas três injecções, o médico avaliará se o seu estado é estável após a TOC e a imagiologia. Se a doença for estabilizada após estas três injecções, pode interromper o tratamento por enquanto, mas tem de seguir rigorosamente, pois pode voltar depois de algum tempo, e se o fizer, tem de o fazer novamente. Por vezes não há recorrência, mas ainda há algum líquido que escorre, por isso é necessário injectar novamente apenas para estar do lado seguro.  Como o protocolo de tratamento padrão é de 3 injecções consecutivas, o uso doméstico é também mais frequente quando a condição se deteriora, e os resultados são ligeiramente menos eficazes mas ainda assim bons.  À medida que a degeneração macular progride, ela transforma toda a área macular numa cicatriz. Enquanto a lesão estiver activa, deve ser detida. Se houver fuga activa, edema, e acumulação de fluido subretinal, a cicatriz macular irá estender-se e aumentar de tamanho ao tecido circundante. Uma cicatriz macular é quando o paciente perdeu realmente o tempo para a tratar, ou não foi tratado.  Se a condição estiver estabilizada e nenhum fluido continuar a infiltrar-se, pode ser parado durante algum tempo. Parar a medicação por si próprio pode levar a uma recaída da doença e alguns pacientes podem sofrer uma súbita perda de visão. A visão diminui lentamente e não pode ser usada para julgar a gravidade da doença ou para avaliar se a doença está a progredir, estável ou a melhorar. O objectivo do tratamento é melhorar a visão, mas a eficácia do tratamento não pode ser julgada pela melhoria da visão.  Por vezes o paciente exala muito, porque o exsudado, ou os arcos hemorrágicos da retina muito altos de repente, esta acumulação de fluido no interior é tal que não consegue atingir eficazmente a concentração terapêutica local, neste momento não é possível dar três injecções, e é necessário continuar a descer a linha. Há também o problema da PCV – vasculopatia coróide polipoidal – que responde muito mal às injecções fotodinâmicas e intra-oculares. Se um oriental tem esta doença, o olho sangra e escorre bastante, e não é tão bem tratado com nenhum destes métodos como com a degeneração macular relacionada com a idade. Uma proporção significativa de pacientes sentirá uma melhoria na sua visão após a injecção. Tanto estudos nacionais como internacionais descobriram que 60-70% dos pacientes têm uma visão estável, e cerca de 30% dos pacientes podem melhorar a sua visão em mais de duas a três linhas, o que ainda é um resultado muito bom. No entanto, há alguns pacientes que não respondem à injecção.