Quais são os tratamentos para a dermatite atópica? Como a dermatite atópica tem um longo curso e é propensa a recorrência, o tratamento de pacientes com dermatite atópica deve ser diferente em alturas diferentes. Tanto na Europa como nos Estados Unidos, e no nosso próprio país, existem directrizes padronizadas para o diagnóstico e tratamento da dermatite atópica. Actualmente, o tratamento preferido para a dermatite atópica na China ainda é o glucocorticóide mais os emolientes, mas a maioria dos doentes e as suas famílias têm medo de tratamento com medicamentos hormonais. Além disso, a dermatite atópica é crónica em curso e propensa a recidivas, e o tratamento a longo prazo com medicamentos hormonais pode ter muitos efeitos secundários. Por conseguinte, os doentes devem ser devidamente tratados com medicação hormonal sob a orientação do seu médico. É claro que também devem ser escolhidas diferentes opções de tratamento, dependendo da fase da doença e das características da erupção cutânea. O tratamento da dermatite atópica é um tratamento abrangente. Se a função de barreira cutânea for prejudicada nas fases iniciais da doença, cuidados gerais tais como emolientes ou hidratantes podem ser suficientes para manter a humidade da pele e reparar a função de barreira cutânea sem a necessidade de medicação. A limpeza adequada da pele e a manutenção da função de barreira da pele é também uma preocupação durante este período. Se tal tratamento não tiver sido eficaz e a criança ainda tiver comichão e ainda estiver a coçar, é necessário um tratamento com alguns medicamentos sedativos. Os medicamentos para a dermatite atópica precisam de ser utilizados sob supervisão médica e o paciente precisa de ser acompanhado. Se a criança estiver a coçar-se mal, continuará a coçar-se e isto levará a um ciclo vicioso de “coceira-coceira-coceira”, onde a função de barreira cutânea está comprometida e a dermatite atópica irá piorar. Se os sintomas permanecerem incontrolados, a criança pode necessitar de medicação hormonal tópica ou não hormonal, que pode ser utilizada de forma intercambiável dependendo da condição. No conjunto, estas são diferentes opções de tratamento que precisam de ser escolhidas em função da condição. Porque é que os médicos utilizam cremes hormonais quando estes têm tantos efeitos secundários? Os corticosteróides têm um efeito anti-alérgico de inibição da resposta imunitária, e podem reduzir a comichão, congestão e edema após aplicação tópica, de modo que a resposta inflamatória a certos danos cutâneos pode ser temporariamente aliviada e atenuada. São normalmente utilizados por dermatologistas no país e no estrangeiro, e não produzirão consequências adversas graves desde que sejam aplicados sob a orientação de dermatologistas em hospitais regulares. Ao tratar crianças com medicamentos hormonais, é importante notar que, ao contrário dos adultos, a pele das crianças é fina e tenra e não deve ser tratada com medicamentos hormonais fortes ou contendo halogéneos, uma vez que estes são mais irritantes, e geralmente escolhem hormonas leves a moderadas ou fracas, mas as hormonas moderadas e fracas são menos eficazes do que as hormonas de halogéneo fortes. Quais são os melhores medicamentos tópicos actualmente disponíveis para a dermatite atópica? As drogas não-hormonais mais representativas são a pomada tacrolimus e o creme pimecrolimus, que são inibidores da neurofosfatase regulados pelo cálcio. A dermatite atópica está também relacionada com factores imunitários e a pomada tacrolimus tópica tem um efeito modulador na função imunitária local, permitindo que o estado imunitário normal ou desequilibrado seja restaurado aos níveis normais após tratamento com esta medicação. Não têm os efeitos adversos das hormonas e não provocam atrofia, desbaste da pele ou diminuição da função de barreira da pele. Além disso, a eficácia desta pomada não-hormonal no tratamento da dermatite atópica foi confirmada pela comunidade médica, uma vez que tem um forte efeito anti-inflamatório selectivo e pode ser utilizada durante um período de tempo mais longo em todas as áreas da pele, especialmente na cabeça, rosto, pescoço e outras áreas sensíveis. Outros cremes incluem pomada de heparina de sódio, Xanax e creme de ureia. Quando a pele está seca nas fases posteriores de recuperação, podem ser adicionados produtos de cuidado da pele não irritantes e hidratantes, tais como Avène, Skin Care e Stave, conforme o caso. Preciso de usar medicação interna para tratar a dermatite atópica? Para dermatites hormonais obstinadas ou dermatites hormonais graves, os pacientes podem tomar anti-histamínicos orais, medicamentos imunomoduladores, medicamentos à base de plantas e outros medicamentos sob a orientação de um médico. Quando um paciente tem dermatite atópica moderada a grave, a maior parte da pele do corpo tem comichão, que se pode manifestar por vermelhidão e inchaço da pele ou mesmo bolhas. Se não forem tratadas, as crianças com dermatite atópica moderada a grave podem desenvolver outras complicações ao longo do tempo, sendo as mais comuns as perturbações do sono e as infecções, que são também complicações comuns e graves e que, por conseguinte, exigem uma hospitalização rápida. A dermatite atópica pode ser curada? A maioria dos pacientes são tratados com medicação apropriada e à medida que envelhecem, a condição vai diminuindo gradualmente e torna-se um pouco mais controlada. Foram feitos estudos epidemiológicos na China e cerca de 10% dos doentes com dermatite atópica têm uma recaída na idade adulta, mas alguns doentes são capazes de controlar a condição até aos 20 anos de idade. As características da dermatite atópica são semelhantes às da asma, na medida em que o aparecimento da doença é mais comum nas crianças, com a incidência a diminuir à medida que envelhecem.