Recentemente, a pneumonia causada pelo “novo coronavírus” tornou-se a maior preocupação de todos. Quase todos os meios de comunicação social dedicaram a maior parte do seu espaço a este surto, e tanto os meios de comunicação social públicos como os auto-publicados foram inundados com artigos sobre o “novo coronavírus”. A maior parte dos artigos trata da notificação do surto e da forma de prevenir a infeção e reduzir a propagação. Este facto tem desempenhado um papel muito positivo na orientação do público. No entanto, não devemos esquecer que o nosso país é um país muito populoso e que tem também o maior número de pessoas com doenças cardiovasculares. Devemos também prestar atenção aos doentes com doenças cardiovasculares que estão sob a sombra da epidemia. A que é que os doentes com doenças cardiovasculares devem prestar atenção? Em primeiro lugar, entre os pacientes que morreram devido ao novo coronavírus que foram anunciados, verificamos que estes pacientes gravemente doentes têm frequentemente doenças subjacentes, principalmente diabetes mellitus ou outras doenças cardiovasculares. Isto significa que os doentes com doenças cardiovasculares correm um maior risco de ficarem gravemente doentes ou mesmo de morrerem depois de terem contraído este vírus. Por conseguinte, os doentes com doenças cardiovasculares devem prestar mais atenção à proteção, reduzir as saídas, usar máscaras, lavar as mãos frequentemente e evitar, tanto quanto possível, o contacto com doentes com febre e dores de garganta. Mesmo que não seja uma infeção da “nova coroa”, a gripe comum pode ter consequências graves se ocorrer num doente cardíaco. Isto é especialmente verdade para os doentes que tiveram um enfarte do miocárdio no passado e que agora têm uma função cardíaca deficiente e insuficiência cardíaca. Devido à sua função cardíaca deficiente, a circulação pulmonar fica estagnada, os doentes têm uma imunidade mais baixa do que os outros e, uma vez infectados com o vírus, rapidamente evoluirão para uma infeção intrapulmonar grave. Por isso, os familiares de doentes cardiovasculares devem dar instruções às pessoas que os rodeiam para reforçarem a proteção. (Já existem artigos mais populares sobre como usar máscaras, que máscaras são apropriadas, como lavar as mãos, etc., pelo que não os repetirei neste artigo.) Como os hospitais são os locais com maior possibilidade de infeção cruzada recentemente, a maioria dos hospitais está agora em estado de emergência, e algumas clínicas de ambulatório geral dos hospitais nem sequer estão abertas. Por conseguinte, se os doentes cardiovasculares não apresentarem sintomas óbvios de dores no peito ou o agravamento de sintomas anteriores, não é geralmente recomendável que se desloquem ao hospital com frequência. Alguns doentes vinham regularmente ao hospital todas as semanas para aviar receitas, mas agora recomendamos vivamente que tente preparar uma provisão de medicamentos para 2 meses de uma só vez. Se o seu estado de saúde não se alterar, pode simplesmente continuar a tomar os medicamentos tal como prescritos pelo médico do hospital. Desta forma, evita-se a necessidade de se deslocar ao hospital ou à farmácia, o que aumenta o risco de infeção cruzada. Ao comprar medicamentos, deve ter sempre em atenção a data de fabrico, para evitar comprar medicamentos fora do prazo de validade e provocar reacções adversas. Além disso, os medicamentos devem ser conservados, na medida do possível, à temperatura ambiente, em local fresco e ventilado e, no caso da nitroglicerina, devem ser guardados ao abrigo da luz e numa caixa preta. A insulina, que é utilizada por alguns doentes diabéticos, deve ser armazenada num frigorífico à temperatura ambiente ou a baixa temperatura, de acordo com as instruções. Os doentes com doenças cardiovasculares devem prestar mais atenção do que o habitual a todos os seus sinais vitais. Recomenda-se que meça a temperatura pelo menos duas vezes por dia, de manhã e à noite, e em qualquer altura se tiver sintomas como desconforto periférico ou arrepios. A tensão arterial deve ser medida pelo menos quatro vezes por dia, de manhã, ao meio-dia, à tarde e à noite, e antes de se deitar, e a frequência cardíaca deve ser medida ao mesmo tempo. Se a glicemia for anormal, também é necessário medir a glicemia em jejum e, pelo menos, uma glicemia pós-prandial todos os dias. Se forem detectadas anomalias na pressão arterial ou na glicemia, os medicamentos devem ser ajustados o mais cedo possível para evitar ter de ir ao hospital devido a um mau controlo da pressão arterial ou da glicemia, o que pode levar a outros problemas graves. Para os doentes com insuficiência cardíaca, é importante manter um registo diário detalhado da ingestão e da eliminação de líquidos, ou seja, a quantidade total de líquidos ingeridos através da alimentação e da água, e a quantidade de líquidos eliminados através da urina todos os dias, de modo a manter um equilíbrio do volume de líquidos. A ingestão elevada de líquidos durante um curto período de tempo pode desencadear uma exacerbação da insuficiência cardíaca aguda. Então, quando é que é necessário ir ao hospital com urgência para tratamento? Se tiver os seguintes sintomas: 1. febre alta persistente (superior a 38,5 ℃) por mais de dois dias, acompanhada de tosse intensa, tosse com expetoração de pus, expetoração com sangue ou dor no peito com frequência respiratória rápida, dispneia, cianose dos lábios e da boca. 2. mudança no estado de espírito: falta de resposta, letargia, agitação, convulsões, etc. 3. vômitos graves, diarreia e sinais de desidratação 4. pneumonia combinada. Os sintomas acima referidos sugerem frequentemente que se trata de uma combinação de gripe ou de outras infecções virais e que é necessário ir com urgência para o hospital. Para além disso, o agravamento da doença original, como é o caso dos doentes com doença coronária, apresenta dores fortes no peito, persistentes e sem alívio. Os doentes com insuficiência cardíaca têm dispneia grave, pieira, não se conseguem deitar e até tossem uma expetoração espumosa cor-de-rosa. Os doentes com doença pulmonar sofrem de tosse intensa, tosse com expetoração e pieira. Os doentes com diabetes têm a consciência turva e o seu hálito cheira a maçãs podres, o que sugere um agravamento da sua doença pré-existente e exige a primeira visita ao hospital. No entanto, é importante notar que os doentes com febre devem ser examinados na “Clínica da Febre” antes de poderem ir a outras clínicas relacionadas. A epidemia é uma emergência e o país inteiro está unido na sua determinação. Acreditamos que, sob a liderança do Partido, a cooperação efectiva de todos os departamentos, a dedicação do pessoal médico e a unidade de toda a nação, venceremos definitivamente esta epidemia.