A diabetes e a hipertensão são ambas doenças extremamente comuns no nosso país. Ambas as doenças afectam mais de 100.000.000 pessoas no nosso país, mas a taxa de tensão arterial e de controlo do açúcar no sangue é extremamente baixa. As principais razões para isto são a falta de atenção dada a estas condições pelos próprios doentes e os seus hábitos alimentares pouco saudáveis. Hoje, gostaria de salientar que tanto a diabetes como a hipertensão devem ser estritamente controladas, e que a função do coração, do cérebro e dos rins deve ser acompanhada de perto. A presença conjunta de diabetes e hipertensão pode não só exacerbar a doença uma da outra e acelerar a sua progressão, mas também aumentar o risco de várias comorbilidades, tais como derrame cerebral, enfarte do miocárdio e nefropatia diabética. Este estudo concluiu que o controlo da tensão arterial e o controlo glicémico por si só não é suficiente para pacientes com hipertensão combinada com diabetes, uma vez que não reduz totalmente o risco global/cardiovascular em pacientes com hipertensão combinada com diabetes. Por conseguinte, os autores recomendam que, para além da gestão dos indicadores cardiovasculares, a gestão de pacientes com hipertensão combinada com diabetes deve, numa perspectiva preventiva, reduzir o consumo de álcool e o tabagismo, bem como melhorar o stress, a educação e a actividade física. Em suma, mantenha a boca fechada, mantenha as pernas em movimento e controle mais! O risco cardiovascular e o risco global em pacientes com diabetes tipo 2 combinado com hipertensão permanece elevado mesmo que a sua glicemia e tensão arterial sejam adequadamente controladas. Para analisar e determinar a diferença no risco cardiovascular e global entre hipertensão combinada com e sem diabetes, o académico francês Michel E. Safar e colegas recolheram registos de exames médicos de 244 816 sujeitos normotensos e 99 720 hipertensos (incluindo 7480 diabéticos) entre 1992 e 2011. Todos os sujeitos foram divididos em quatro grupos de acordo com a presença ou ausência de hipertensão ou diabetes: Grupo I (grupo de referência ou de controlo): os sujeitos com tensão arterial normal e sem diabetes Grupo II: os sujeitos com diabetes mas sem tensão arterial normal Grupo III: os sujeitos com hipertensão mas sem diabetes Grupo IV: os sujeitos com hipertensão e diabetes Um seguimento médio de mais de 12 anos, durante o qual foi registado um total de 14.050 mortes por todas as causas. Houve um aumento progressivo significativo do risco de mortalidade global/cardiovascular nas pessoas com tensão arterial normal em comparação com as que sofrem de hipertensão. A mortalidade foi significativamente mais elevada naqueles com diabetes combinada (Grupo III) do que naqueles com hipertensão sem diabetes combinada (Grupo IV) (mortalidade por todas as causas 14,05% e 7,43%; mortalidade cardiovascular 1,28% e 0,7%, respectivamente). No entanto, não foi encontrada no estudo qualquer interacção entre parâmetros hemodinâmicos e risco global/cardiovascular, o que também sugere que os factores de pressão arterial (mesmo durante o tratamento) podem não explicar a diferença de mortalidade em pacientes com diabetes combinada e sem complicações na hipertensão. Análises posteriores mostraram uma correlação significativa entre o ensino superior, níveis mais baixos de ansiedade e depressão e uma redução da mortalidade global, enquanto que se verificou que a função renal prejudicada, um historial de AVC e enfarte do miocárdio e um aumento do consumo de álcool e do tabagismo estavam associados a um aumento significativo da mortalidade. Em resumo, este estudo concluiu que o controlo da tensão arterial e o controlo glicémico por si só não é suficiente para pacientes com hipertensão combinada com diabetes, uma vez que isto não reduz completamente o risco global/cardiovascular em pacientes com hipertensão combinada com diabetes. Assim, os autores recomendam que, para além da gestão dos indicadores cardiovasculares, a gestão dos pacientes com hipertensão e diabetes mellitus deve, numa perspectiva preventiva, reduzir o consumo de álcool e o tabagismo, bem como melhorar o stress, a educação e a actividade física.