Como endocrinologista, alguém já reparou que uma vez diagnosticada a diabetes a uma pessoa, qual é uma das primeiras coisas com que ela se preocupa? Qual é a primeira coisa que sai da sua boca? Se pensarmos bem, a primeira coisa que sai da boca de pelo menos 80% dos pacientes é “Oh, é verdade que já não consigo comer nada?” Pode-se ver que a primeira coisa que os pacientes mostram é uma ansiedade psicológica, preocupados com a mudança dos seus hábitos de vida, os inconvenientes de viver no futuro, e a dificuldade em escolher detalhes das suas vidas, tais como dieta e exercício no futuro. Este fenómeno mostra que anos de educação sobre diabetes sensibilizaram os pacientes para o importante papel da dieta no tratamento da diabetes. Mas, por outro lado, também mostra que os nossos anos de educação apenas sensibilizaram os pacientes para o importante papel do controlo da dieta, mas ainda não obtivemos bons resultados em termos de como escolher a sua dieta. A principal forma dos diabéticos aprenderem sobre a diabetes é através da educação dos endocrinologistas. Como endocrinologistas, a nossa compreensão da diabetes pode influenciar grandemente a percepção da doença por parte dos nossos pacientes. Que tipo de educação é que nós médicos devemos receber? Os cinco cavaleiros de tratamento da diabetes operam especificamente sobre o paciente. No caso do médico, pode ser tão simples como “coma menos alimentos básicos”, “faça mais exercício”, “controle regularmente a sua glicemia” e assim por diante, mas no caso do doente pode ser Que tipo de alimento básico? Quanto é demasiado, quão pouco é demasiado pouco”? A percepção do paciente é mais como “não se pode comer isto, não se pode comer aquilo”. Isto é particularmente verdade no que diz respeito à monitorização da glicemia, onde uma palavra dos nossos médicos pode ser colocada na ponta dos dedos dos pacientes. É por isso que é importante para nós médicos educar os nossos pacientes sobre a diabetes, não apenas conceptualmente, mas como implementar estas medidas para que os pacientes as possam realmente levar a cabo. Primeiro, precisamos de mudar da subtracção para a adição. Por exemplo, em termos de dieta, não podemos apenas dizer aos doentes o que não podem comer, mas podemos também dar-lhes mais escolhas e dizer-lhes o que podem comer. Por exemplo, adoçantes sem açúcar, petiscos saudáveis com zero açúcar e assim por diante. Em segundo lugar, encontrar formas de passar da inconveniência à conveniência. Por exemplo, em vez de pedir sempre aos pacientes para virem a clínicas externas para revisão, as formas de educar sobre a diabetes podem ser mais utilizadas hoje em dia, tais como a Internet móvel. Em terceiro lugar, de ir contra a natureza humana para responder à natureza humana. Por exemplo, a monitorização da glucose no sangue, o medo da dor é da natureza humana, de acordo com o nível de glucose no sangue não é apropriado para reduzir o número de monitorização, ou precisamos de contactar mais coisas novas, para fornecer aos pacientes equipamento de teste mais conveniente, tal como o medidor de glucose no sangue com detecção instantânea. Em conclusão, a educação sanitária dos doentes diabéticos não é uma pregação unilateral dos médicos, nem é algo que os doentes tenham de suportar sozinhos, mas requer uma estreita cooperação entre médicos e doentes. Precisamos de fazer com que os pacientes diabéticos deixem de ser instruídos e compreendidos e tratados, para melhorar a nossa própria visão e conhecimento, e para fornecer um apoio real e abrangente aos nossos pacientes.