A desidratação hipotónica é também conhecida como desidratação crónica ou desidratação secundária. A perda de água e de sódio é simultânea, mas o défice de água é menor do que o défice de sódio, pelo que o sódio sérico está abaixo dos valores normais e o líquido extracelular é hipotónico. O organismo reduz a secreção da hormona antidiurética, que reduz a reabsorção de água nos túbulos renais e aumenta a excreção urinária para aumentar a osmolaridade do líquido extracelular. No entanto, a quantidade de líquido extracelular diminui ainda mais, e o líquido intertecido entra na circulação, o que compensa parcialmente o volume sanguíneo, mas faz com que a diminuição do líquido intertecido seja ainda maior do que a diminuição do plasma. Perante uma redução significativa do volume sanguíneo circulante, o organismo deixa de se preocupar com a osmolalidade e tenta manter o volume sanguíneo. A excitação do sistema renina-aldosterona leva à redução da excreção renal de sódio e ao aumento da reabsorção de CI- e água. Como resultado, o nível de cloreto de sódio na urina é significativamente reduzido. A diminuição do volume sanguíneo, por sua vez, estimula a glândula pituitária posterior, resultando no aumento da secreção da hormona antidiurética e no aumento da reabsorção de água, levando à oligúria. Se o volume sanguíneo continuar a diminuir e as funções compensatórias acima referidas deixarem de ser capazes de manter o volume sanguíneo, ocorrerá um choque. Este tipo de choque devido a uma perda maciça de sódio é também conhecido como choque hiponatrémico. As principais causas são: perda persistente de sucos digestivos do trato gastrointestinal, como vômitos repetidos, sucção gastrointestinal prolongada ou obstrução intestinal crônica, resultando em perda de sódio com grandes quantidades de sucos digestivos; exsudação crônica de grandes traumas; excreção renal excessiva de água e sódio, por exemplo, quando diuréticos eliminadores de sódio (clotianidina, ácido diurético, etc.) são aplicados sem atenção à quantidade adequada de suplementação de sódio, resultando em uma deficiência de sódio relativamente mais do que uma deficiência de água no corpo. O diagnóstico de hipohidratação pode ser feito inicialmente com base na história do paciente e na apresentação clínica de perda de fluidos com as características acima. Pode ser efectuado um trabalho adicional: 1. Medições urinárias de Na+ e CI-: existe frequentemente uma diminuição significativa. Na deficiência leve de sódio, a quantidade de cloreto de sódio na urina é frequentemente reduzida, embora ainda não haja alterações significativas no sódio sérico. 2 . Medição de sódio sérico: O grau de deficiência de sódio pode ser determinado a partir dos resultados da medição; sódio sérico abaixo de 135 mmol / L indica hiponatremia. 3. contagem de glóbulos vermelhos: a quantidade de hemoglobina, a pressão dos glóbulos vermelhos, o sódio nitrado não proteico no sangue e a ureia estão todos aumentados, enquanto a gravidade específica da urina é frequentemente inferior a 1,010.