O défice intelectual na demência multi-infarto envolve por vezes apenas algumas funções cognitivas específicas e limitadas, como dificuldades de cálculo e de nomeação. O raciocínio geral e a capacidade de discernimento podem permanecer intactos durante um período de tempo considerável, sendo muitas vezes possível detetar estas deficiências e tomar a iniciativa de procurar tratamento médico ou fazer esforços para as compensar, razão pela qual são conhecidas como “demência em malha”. Então, qual é o diagnóstico diferencial da demência em malha? Apresentamos-lhe o seguinte. O diagnóstico diferencial da demência em malha: demência progressiva: uma síndrome causada por uma doença cerebral lenta e progressiva. O curso da doença é progressivo. Caracteriza-se por uma variedade de disfunções corticais superiores que envolvem a memória, o pensamento, a orientação, a compreensão, o cálculo, o julgamento, a fala e a capacidade de aprendizagem. A consciência, o fraco autocontrolo emocional e o declínio social ou motivacional acompanham frequentemente, mas podem por vezes preceder, o défice cognitivo. Demência subcortical: Em geral, a demência por enfarte múltiplo, a demência talâmica e a doença de Binswanger têm lesões nos núcleos neuronais subcorticais e na substância branca, e os seus sintomas tendem a enquadrar-se no âmbito da demência subcortical. A demência infarto cerebral grande e a demência infarto na área da bacia hidrográfica envolvem tanto o córtex quanto o subcórtex, e seus sintomas e sinais clínicos são demência mista cortical e subcortical. Demência vascular: Demência causada por enfarte cerebral devido a doença vascular, incluindo doença cerebrovascular hipertensiva. A demência pode ocorrer após múltiplos ataques isquémicos transitórios ou acidentes cerebrovasculares agudos consecutivos, ou em indivíduos após um único acidente vascular cerebral grave. Os focos de enfarte são geralmente pequenos, mas os efeitos podem ser cumulativos. A doença começa geralmente numa fase mais avançada da vida e inclui demências por enfarte cerebral múltiplo.