Os enfartes cerebrais lacunares múltiplos são graves?

O infarto cerebral lacunar múltiplo pertence a um tipo de infarto causado por doença cerebral de pequenos vasos, que se refere às pequenas artérias penetrantes na parte profunda do hemisfério cerebral ou tronco cerebral, e com base na hipertensão de longo prazo, a parede do vaso sanguíneo é lesionada, resultando na formação de pequenos focos de infarto por oclusão do lúmen da cavidade oficial e a formação de pequenos focos de infarto, que são mostrados como focos císticos com um diâmetro de 0,2-15mm na TC da cabeça ou na ressonância magnética da cabeça. O infarto cerebral cavernoso é visto principalmente em pessoas de meia-idade e idosas, com história de hipertensão a longo prazo, início agudo ou gradual da doença, geralmente sem dor de cabeça e sem distúrbio de consciência, e há quatro tipos clínicos mais comuns: (1) hemiparesia leve motora pura, que é o tipo mais comum, representando cerca de 60% dos casos, e manifestada pela torção ipsilateral da boca e da língua, e movimento desfavorável dos membros; (2) síndrome de disartria-desajeitamento das mãos, representando cerca de 20% dos casos, manifestada por fala mal articulada, (2) síndroma de disartria-trapalhice das mãos, que representa cerca de 20% dos casos, manifestada por discurso pouco claro, disfagia, paralisia facial do lado oposto à lesão, fraqueza ligeira da mão e perturbações da motricidade fina; (3) AVC puramente sensorial, que representa cerca de 10% dos casos, manifestado por perturbações sensoriais hemiparéticas; (4) hemiparésia atáxica, que se manifesta por movimentos desfavoráveis dos membros de um lado e movimentos atáxicos instáveis, sendo os membros inferiores frequentemente mais pesados do que os membros superiores. O prognóstico do enfarte cerebral lacunar é bom, com baixas taxas de mortalidade e incapacidade, mas é propenso a episódios recorrentes, e as consequências mais graves estão frequentemente relacionadas com a disfunção cognitiva vascular, pelo que a prevenção da recorrência da doença é extremamente importante. Os enfartes lacunares assintomáticos detectados por TC de crânio de rotina não têm significado clínico, uma vez que os enfartes não afectam áreas funcionais ou devido a uma boa compensação vascular. Em conclusão, embora o prognóstico do enfarte cerebral lacunar seja melhor do que o de outros tipos de enfarte cerebral, continua a ser necessário prestar atenção ao controlo dos factores de risco, como a hipertensão, a hiperglicemia, a hiperlipidemia, etc., a cessação do tabagismo e do consumo de álcool, o exercício físico moderado e dietas razoáveis, etc., a fim de prevenir a recorrência da doença.