Sintomas e tratamento do enfarte cerebral

O enfarte cerebral, ou seja, o enfarte do miocárdio, é uma necrose isquémica limitada ou amolecimento dos tecidos cerebrais causado por uma perturbação da circulação sanguínea, isquémia e hipoxia no cérebro, e os sintomas clínicos dependem do tamanho e da localização dos focos de enfarte e da situação dos vasos sanguíneos que irrigam o cérebro. As manifestações clínicas podem ser divididas em três categorias: (1) Manifestações típicas: o enfarte cerebral pode ser de início súbito, ou de progressão lenta e agravamento, os principais sintomas manifestam-se como fraqueza de um lado do membro, dormência, língua torta, fala arrastada ou não entender a fala dos outros, etc. Estes sintomas são relativamente comuns, e as pessoas geralmente podem reconhecer que o enfarte cerebral ocorreu. (2) Desempenho atípico: há alguns pacientes que apresentam tonturas, que podem ser uma sensação de rotação celestial, ou apenas uma sensação de tontura, visão dupla, disfagia ou engasgo com água potável, ou andar para um lado, bater na moldura da porta, ou hemiplegia, ou tremor de membros e outros desempenhos atípicos, que são de fato algumas partes especiais do infarto cerebral, e esse tipo de infarto é atípico, mas a condição é mais propensa a Este tipo de enfarte é atípico, mas a condição é muitas vezes mais propensa a mudanças e deve ser notada. (3) Desempenho crítico: se a área de infarto cerebral é grande ou a parte chave do infarto cerebral ocorre, levará a confusão ou mesmo coma, e também pode envolver o centro respiratório e circulatório para colocar em risco a vida do paciente, e este tipo prevê a gravidade da condição, e se o grau de obstrução da consciência é gradualmente agravado, indica que a condição está progredindo, e o paciente deve procurar urgentemente tratamento médico ou tratamento de resgate. O enfarte cerebral tem uma elevada morbilidade, uma elevada taxa de recorrência e uma elevada taxa de incapacidade, e o seu tratamento deve basear-se em diferentes períodos de início, etiologia, patogénese, etc., para escolher o melhor método de tratamento: (1) Fase ultra-precoce: o tratamento de recanalização vascular deve ser efectuado o mais cedo possível, para melhorar o fornecimento de sangue da área isquémica através da restauração do fluxo sanguíneo, para atingir o objetivo de salvar as células cerebrais, e atualmente existem vários meios de tratamento, que podem ser tomados como trombólise intravenosa (trombólise rt-PA no prazo de 4,5 horas após o início, trombólise com ácido urocinético no prazo de 4,5 horas após o início). Atualmente, existem vários meios de tratamento, como a trombólise intravenosa (trombólise com rt-PA no prazo de 4,5 horas e trombólise com uroquinase no prazo de 6 horas após o início da doença), a trombólise arterial e a intervenção endovascular para remover o trombo. (2) Fase aguda: a condição é instável durante a fase aguda do enfarte cerebral, e o enfarte é fácil de progredir e agravar, pelo que deve ser hospitalizado. Durante a hospitalização, a causa do enfarte cerebral deve ser esclarecida o mais rapidamente possível, e devem ser tomadas medidas de tratamento adequadas de acordo com a causa do enfarte: por exemplo, os doentes com aterosclerose devem ser tratados com agregação antiplaquetária e hipolipemiantes para estabilizar a placa, e os doentes com fibrilhação auricular devem ser tratados com anticoagulação. Ao mesmo tempo, é complementado com medidas de tratamento abrangentes, como a melhoria da circulação cerebral e a nutrição das células cerebrais, de modo a tentar salvar os tecidos cerebrais e preservar as funções neurológicas. Os doentes graves devem ser tratados com supervisão neurológica. (3) Período de recuperação: os doentes no período de recuperação preocupam-se principalmente com a recuperação da função neurológica e com o controlo dos factores de risco. O tratamento de reabilitação deve ser realizado ativamente e, ao mesmo tempo, pode ser complementado com medidas de tratamento abrangentes, como a medicina tradicional chinesa e a acupunctura, para restaurar a função neurológica danificada e aliviar os efeitos secundários. (4) Período pós-episódico: A terapia de reabilitação continua a ser o foco, mantendo uma boa mentalidade, reforçando o treino da capacidade de vida diária, melhorando a capacidade de auto-cuidado de pacientes com doença grave, entretanto, deve ser dada atenção à melhoria do estilo de vida, controlando os factores de risco e prevenindo ativamente a recorrência. Atualmente, a trombólise ultra-precoce e a intervenção endovascular dentro da janela temporal são o melhor tratamento, mas este tempo é muito limitado, e o tratamento do enfarte cerebral deve basear-se nos factores etiológicos, no tempo de início da doença, etc., para escolher um plano de tratamento individualizado e um tratamento abrangente.