I. P: O que é a ablação venosa? R: A ablação venosa é uma operação para tratar diferentes tipos de doença venosa. Funciona através do encerramento ou da remoção da veia doente, de modo a que o sangue deixe de poder fluir através dessa veia e regresse ao coração através de outra veia. A ablação venosa só é adequada para as pessoas que não se podem submeter a um tratamento simples. A ablação venosa pode ser efectuada de várias formas diferentes: 1. Escleroterapia: Nesta operação, o médico injecta químicos na veia doente, fazendo com que o vaso se feche. A veia mantém-se no local, mas deixa de transportar o fluxo sanguíneo. A escleroterapia pode ser efectuada em regime de ambulatório, sob anestesia local. 2. ablação por radiofrequência ou laser: neste procedimento, o médico insere um fio especial na veia doente. Este fio aumenta a temperatura da veia e fecha-a por dentro. A veia mantém-se no sítio, mas o fluxo sanguíneo deixa de passar por ela. Estas operações requerem apenas uma pequena punção ou incisão na pele e uma quantidade muito reduzida de anestesia, podendo muitas vezes ser efectuadas pelo médico em regime de ambulatório. 3) Ligadura das veias ou esvaziamento das veias: cirurgia para remover as veias doentes. Esta operação tem de ser efectuada num hospital ou centro cirúrgico sob anestesia e, em seguida, a veia é removida através de uma série de pequenas incisões. 2) Posso escolher a operação a efetuar? R: Não, normalmente não. O seu médico aconselhá-lo-á sobre a operação a escolher com base no tipo de doença venosa. III. O que é que tenho de fazer para me preparar para a operação? R: Depende do procedimento a que se vai submeter e o médico dar-lhe-á instruções pormenorizadas sobre o mesmo. Em geral, os doentes submetidos a escleroterapia, radiofrequência ou ablação por laser apenas necessitam de ser sedados com medicação antes do procedimento. Alguns doentes podem ter de parar de tomar medicamentos específicos antes do procedimento, mas isto não é comum. Os doentes submetidos a ligadura ou remoção de veias terão requisitos mais complexos devido à cirurgia envolvida. P: O que acontece depois da ablação venosa? R: Após a ablação venosa, a maioria das pessoas terá de fazer algumas das seguintes coisas: caminhar várias vezes por dia durante alguns minutos de cada vez para evitar estar de pé ou sentado durante muito tempo; apoiar as pernas quando estiver sentado; e evitar levantar pesos ou fazer exercício durante 1-2 semanas após a ablação venosa. Dependendo do tipo de operação de ablação, pode ser-lhe pedido que use ligaduras ou meias especiais. Estas ligaduras ou meias exercerão uma pressão constante sobre as pernas e ajudarão a evitar a estagnação do sangue nas veias. Poderá ter de voltar ao seu médico alguns dias após a cirurgia para fazer um exame chamado “ecografia” para verificar se existem coágulos sanguíneos que se possam ter formado nas suas pernas. Se o seu médico lhe disser para fazer este exame, é muito importante que o faça. P: O que é que pode correr mal depois de uma ablação venosa? R: Os problemas que podem ser causados por diferentes operações são diferentes. Geralmente, os problemas incluem: 1) formação de coágulos sanguíneos nas pernas e hemorragia sob a pele, formando nódulos moles denominados “hematomas”; 2) para as pessoas que são submetidas a ligadura ou remoção de veias, existe o risco de: infeção da ferida, lesões nervosas. P: Quando devo contactar o meu médico ou enfermeiro? R: Contacte imediatamente o seu médico ou enfermeiro se tiver algum dos seguintes problemas: 1. A sua perna ou pé sente formigueiro ou frio enquanto usa uma ligadura ou uma meia de compressão, ou a cor da pele do dedo do pé do lado que recebeu tratamento fica branca ou roxa; estes sintomas significam que a ligadura está demasiado apertada. Pode retirar a ligadura ou a meia de compressão, mas terá de contactar o seu médico ou enfermeiro. 2. um formigueiro ou frio na perna ou no pé durante o uso da ligadura ou da meia de compressão, ou uma alteração da cor da pele para branco ou roxo no lado do dedo tratado, significa que a ligadura está demasiado apertada. Pode retirar a ligadura ou a meia de compressão, mas terá de contactar o seu médico ou enfermeiro. 3. dores fortes ou inchaço que não são aliviados com analgésicos receitados pelo seu médico. Estes sintomas indicam que se pode ter formado um coágulo sanguíneo na sua perna. 4. hemorragia pós-operatória, apesar de o médico ter ajustado a ligadura, o sangue continua a sair através da ligadura.